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移动医疗、大数据医疗与POCT

2017-3-9 23:26| 发布者: 岚峰pisces| 查看: 53| 评论: 0

摘要: 2014年6月在洛阳召开的中国医学装备协会现场快速检测(POCT)装备技术分会成立大会暨2014中国POCT年会中,杨瑞馥教授阐述了:“移动医疗、大数据医疗与POCT”。下面是《临床实验室》杂志采编的精彩内容。军事医学科 ...

2014年6月在洛阳召开的中国医学装备协会现场快速检测(POCT)装备技术分会成立大会暨2014中国POCT年会中,杨瑞馥教授阐述了:“移动医疗、大数据医疗与POCT”。下面是《临床实验室》杂志采编的精彩内容。

军事医学科学院的杨瑞馥教授重点对移动医疗、大数据医疗与POCT的这三者之间的关系进行了梳理。

移动医疗简言之,就是用移动通讯技术为医疗提供服务,这需要很多技术的支撑。国际医疗卫生会员组织(HIMSS)对移动医疗(mHealth)的释义是,通过使用移动通信技术来提供医疗服务和信息移动医疗,移动医疗可以说是医药健康领域的跨界革命。在mHealth的基础上,新推出了比医疗范围更广的包含家庭、医院及移动医疗的泛享健康(u-health)。科技部、卫计委、工信部都有相关的科研和政策部署,从不同角度关注和支持着移动医疗在中国的发展。

大数据时代下产生了数字化医疗,大数据对各个领域都产生了不同程度的影响,但对医疗的影响最为深远。数字化医疗可以提高医疗质量、减少医疗风险、优化医疗流程、提高医疗服务可及性、降低医疗费用,提供精细化医疗服务,提高医疗安全性。新兴的P4医学集预测性、预防性、个体化和参与性的特点,为医学发展带来了日新月异的进步。

杨教授回顾了医疗模式的发展与演化,从最初的家庭医生、赤脚医生,逐渐发展成目前的大型综合性医院的治病医疗模式;而人类进入21世纪以来,人们普遍对健康、预防与诊治的需求不断扩大,医疗模式也有回归家庭保健的趋势。检验技术的发展也是与医疗模式的发展相适应的,POCT技术的不断发展正好适合这种回归家庭的趋势,迎来了发展的最好时机。

杨教授详细介绍了第四代免疫层析POCT技术—基于稀土纳米颗粒的上转发光检测技术的原理,其零本底检测无需进行样本处理、结果受干扰更少。除免疫层析技术、液相均质应用在POCT外,微流控、生物传感器和光机电、化学分析等新技术也不断融合到POCT中,促进了POCT技术飞跃式的发展。杨教授向与会者展示了POCT核酸诊断技术的发展演变,从定性到定量,从大型实验室装备逐渐过渡到车载装备、背囊装备以及掌上装备,从一体化实验室装备发展到一体化的便捷装备,可以说越来越小巧越来越方便。这些技术的发展使得POCT发展得更快、应用更广。

杨教授用大量生动形象的案例展示了POCT的成果,包括可穿戴的用于监测慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的医疗设备,谷歌研发的可监测血糖的隐形眼镜等,而早早孕试纸条因可得到与超声同样准确的结果,而入选2013年美国时代杂志评选的十大突破技术,手持式黑色素瘤的诊断仪也被克利夫兰医疗中心评为2013年十大医疗技术突破之一。

杨教授指出,POCT如同任何新技术一样,都有一个发展规律,目前POCT已经走出了失落期正在往上爬坡。从POCT市场销售额来看,以美国为例2013年达到187亿美元,占到全球50%的份额,而亚洲仅占5%的份额。据估计西方平均每人每年POCT 的消费可达到25-30美元,中国未来的发展不可限量。

杨教授介绍了从医院的角度,如何实现POCT与院内的LIS、HIS系统的联网。可通过院内的WIFI和固定网络进行连接;也可以通过救护车及现场抢救的移动网络接入将POCT检验信息传回医院;还可以将社区医院、卫生院甚至是家庭、CDC的信息通过POCT信息传递连接到中心医院。目前很多医院都已实现了移动查房与移动护理,从患者入院开始,就可以标识以独特的二维码,从挂号、就诊、用药、住院、治疗过程以及出院的全过程实现数字化管理,减少了人员的误差,对今后的随访也会有非常大的帮助。

杨教授还介绍了小世界网络,即现场检测需要把各检测点的数据进行连接,现场就建成局域网,可以共享数据,把数据传给后方,指挥中心可以直接指挥前方如何进行疾病的防控,进行灾害救援。这种小世界网络还可以应用在方方面面,包括急诊、社区服务等。

杨教授以GOOGLE可预测季节性流感为例,分析了大数据时代对疾控的影响,GOOGLE只是根据搜索词的统计分析用复杂的公式进行预测,就已达到63%的预测准确率,如果能把CDC的监测数据和以往大量的流感数据融合到计算公式中,那么对流感的监测将比天气预报还要准确。

杨教授还向与会者分享了德国大肠杆菌爆发时,应用开源基因组学应对突发疫情的做法和成效,以及他所在研究室正在进行的构建微生物法医学的溯源体系的思路与进展。

最后,杨教授表示POCT作为一个桥梁把移动医疗与互联网医疗联系起来,为医疗与健康服务。之所以成立POCT分会,一方面是因为POCT领域的重要性,符合医疗模式的转变和社会需求,另一方面也是POCT发展的市场前景需要从一开始就进行规范管理。由企业、研究机构、用户共同组成的POCT分会担负着历史使命和责任,将努力推动市场的规范化,使POCT产业健康有序的发展。


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