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【检验临床面对面】陷入“小小”金标法的沉思

2017-3-14 15:46| 发布者: 大山| 查看: 5682| 评论: 0

摘要: 作者:Boa【案例经过】以前都是上课听老师在讲,转眼间我开始了在妇幼保健院的实习,作为一个情窦初开的检验实习生,对要真正面对病人,对各种病例与检验结果的分析,对要亲自动手做实验的种种充满了期待。在门诊实 ...
作者:Boa

【案例经过】

以前都是上课听老师在讲,转眼间我开始了在妇幼保健院的实习,作为一个“情窦初开”的检验实习生,对要真正面对病人,对各种病例与检验结果的分析,对要亲自动手做实验的种种充满了期待。

在门诊实习的一天,我刚开始是跟着师姐做术前四项,看着师姐给我做了一遍,看似简单的操作,心里想着:这不就是免疫金标法吗?不就是滴几滴试剂然后看结果的事嘛?接着又来了一批标本,在签收过后,分好标本拿到师姐面前,师姐问了问:“怎么样?会了吗?”我满怀自信地点了点头,接着她就在一边看着,我跟着她之前的操作做了一遍,但是,在做到HCV的时候我停留了一下,因为它是唯一一个要加稀释液的,我就突发奇想,本来要先加血清再加稀释液,我就反过来试试看,滴加完之后,我生怕它质控线会出不来,看着液体慢慢湿润到质控线,“咦,师姐,反过来加结果一样做得出来”我高兴地说。师姐微微笑了笑“你再等多五分钟看看”。我就想:就算再等多十分钟不也一样吗。我对师姐点了点头。五分钟过后,我过来看了看结果,咦!阳性的。师姐走过来说:“你再把这个标本重做一遍,但是要先加血清,再加稀释液。”这次,我按照师姐说的做,结果做出来居然是阴性的!我吓了一跳,不过是把同样的东西顺序加反了,结果却天壤之别。这时我的脸瞬间红了起来,师姐对我说:“一步做错,就要苦了患者。你要记住,检验这个事就是不允许出现错误,要严格要求自己一定要按照规范的操作来进行,慢慢的你就会体验到!”

【总结经验】

实习,不仅让我学到书本上没有的知识,同时也在考验着我们的心智。一次小小的实验,让我受益匪浅。让我知道,即使是一个小小的检查项目,它也能受到很多方面的影响,导致结果出现假阳性或假阴性。检验是一门需要十分认真和仔细的专业,它作为临床医生的眼睛,作为治疗参考的第一步,起着重要的角色。万事开头难,但是自己既然选择了医学,就要对它负责,对自己负责。在做检验项目的同时,不仅要打起十二分精神严格要求自己操作规范,更要对这个标本负责。在操作熟练的基础下,同时也要多看书,让理论与实践相结合,这样才会令自己印象更加深刻。我会在我接下来的实习中,胆大心小,为以后的工作拿下稳固的基础,在检验这方面做的更出色!

【经典箴言】

像术前四项中HCV的简单操作,要特别注意先加血清再加稀释液!否则,结果会出现假阳性,导致患者的病情拖延。不仅是这个项目,有些是要求先加稀释液再加标本,由于每个厂家不同,操作也不同,要严格按照说明书操作,并且理解其原理,印象才能更加深刻!


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