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临床实验室信息系统与质量指标

2017-3-9 23:24| 发布者: 岳光| 查看: 57| 评论: 0

摘要: 在2014年9月20日山城重庆举行的第十一届临床实验室自动化与信息技术应用交流会上,卫生部临检中心王治国副主任作了题为《临床实验室信息系统与质量指标》的报告,下面是《临床实验室》杂志采编的精彩内容。信息化是 ...

在2014年9月20日山城重庆举行的第十一届临床实验室自动化与信息技术应用交流会上,卫生部临检中心王治国副主任作了题为《临床实验室信息系统与质量指标》的报告,下面是《临床实验室》杂志采编的精彩内容。


信息化是临床实验室非常重要的组成部分,也是卫计委和ISO15189有明确要求的部分,但是,我们现在的状况离要求还有较大的差距,实验室的管理到了一定的地位,没有很好的信息化的支持将很难运作。因此信息化是非常关键的。在新的历史条件下,要重视和加强信息化的建设。


在实验室的LIS设计和实施中,应在设计同时优化实验室操作,和临床的个体化医疗结合起来进行综合考量。LIS涉及的模块要涵盖分析前中后的各个阶段,数据挖掘,专家系统,界面友好。同时要充分考虑信息的管理和安全。ISO15189的2012版里面,已经将信息化的内容作为它的正式要求。如果没有很好的HIS和LIS系统链接,TAT和危急值这两个指标将很难达到要求。未来卫生部临检中心将开展室内质控,室间质评比对时,可能会要求参加室间质评的单位在上报数据的时候,附加上报实验室的前一段时期室内质控的数据。


王主任的第二个内容是质量指标(2012版ISO15189)。王主任从质量指标的概念(一组内在特征满足要求的程度的度量-可表示为产出%比,缺陷%比,百万机会缺陷数;可测量一个机构满足用户需求的程度和所有运行过程的质量,6Sigma),要求(实验室应建立质量指标以监控和评估检验前、检验中和检验后过程中的关键环节)及国内外研究现状出发,详细介绍了质量指标在实验室管理和质量控制方面的内容。同时,列举了质量指标在分析前(32项)分析中(5项)分析后(32项)的项目内容。


王主任指出在临床检验方面,参考国外相关研究和文献,根据我国现状和专家经验已制定优先度较高的一套覆盖检验全过程的质量指标,共28项,其中检验前12项(如标本标签不合格率等),检验中8项(如室内质控开展率),检验后5项(如TAT),支持过程3项(如医护满意度),以及各项质量指标的计算公式和单位。这些质量指标将发布并提供给实验室选择性参考应用。


在总结质量指标的内容时,王主任说,我国各个临床实验室间危急值报告制度尚存在很大差异,实验室应该重视和临床的沟通,结合自身的特点来制定出合理的危急值界限。而且临床实验室的报告周转时间TAT的现状也不能令人满意,室间TAT的差异显著。在制定TAT目标时实验室应该与临床充分协商,制定出合理的值,并长期检测。质量指标建立后进行评估和回顾非常重要,要充分利用好实验室的LIS系统,进行质量指标的收集,监控,处理,评价回顾和改进。


总结一句话,质量指标是新时代的新要求。


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