尿液分析仪检测尿隐血与显微镜检尿红细胞对比观察
王丽华
尿液分析仪与显微镜检测的符合程度是检验人员和临床医生一直以来关心的问题。现将尿液分析仪检测隐血和镜检尿中红细胞数作一分析对比。
1 材料和方法
检查本院病人新鲜尿标本560例，用试管取尿液5ml，将试纸条浸入尿中1～2s后取出，在滤纸上吸去多余的尿 液，置于京都4210型尿液分析仪上分析。标本再以2000rpm离心5min，倒去上清液，留取约0.2ml沉淀混匀涂片，在高倍镜（10×40）下计数红细胞。
2 结果检测结果见表1。
表1 尿液分析仪与镜检法结果比较略
两法的阴性符合率、微量符合率和阳性符合率如下:阴性符合率100%，微量符合率87%，阳性符合率29%。
3 讨论
由上可知两法的阴性符合率为100%，微量符合率为87%，所以尿液分析仪报告阴性和微量的标本，可以省略镜检。尿液分析仪报告阳性的结果与镜检法符合率仅为29%，所以两者相差较大，必须进行镜检复查。
尿液分析仪检测红细胞的原理是利用红细胞内的血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化氢酶的活性，可催化过氧化氢放出新生态氧，将受体氧化使之变色。所以，尿液分析既可检测完整的红细胞，又可测定游离的血红蛋白，同时尿液中肌红蛋白也呈阳性反应，而镜检法只能检测未被破坏的红细胞，这就是尿液分析仪与显微镜检法符合率相差较大的主要原因。
可见，尿液分析仪不仅提高红细胞检测的敏感度，尤其对某些疾病或某些因素使红细胞破坏的尿液标本，在显微镜下无法观察到的情况下，尿液分析仪可提供一定的参考价值，如果两法结果明显不符，必须结合临床综合分析，找出引起尿液分析仪红细胞阳性的原因，对临床疾病的诊断有一定提示。
作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市蒙医医院
