(转贴)his系统是否将没落？精细化系统竞争力突显

老七

　　发端于2004年的医院信息化浪潮，以“一卡通”模式为主要特征，从那时开始，越来越多的医院纷纷开始推行使用HIS系统来实现医院信息化管理。而随着这些年来医改政策的不断推进，对医院信息化提出的各种要求，经常让各路“老HIS”不堪重负，但对于相当于成为医院信息化管理脉络的HIS系统来说，医院对其却是无法轻易割舍的，这也只能让院方常常感叹“被厂商绑架了”。而最初HIS系统诞生之初提出的“全自助全预约”等概念还是在大平台下的升级优化，但市场上再未见到真正意义上的新一代HIS。目前，HIS实质上已成为医院信息化基础支撑平台，依附关联其上的系统模块不计其数且盘根错节，让人不敢轻易做大的变更，就怕哪次不小心触碰到隐藏着的地雷。所以，有时信息化主管领导想大有作为，但综合评估后往往就会发现种种可承受的成本代价，这就导致规模越大且信息化越全的医院，往往越不敢大动干戈。

　　当前，大医院发展已过了盖盖楼就能发展的傻大粗阶段，其中最主要是国家政策的限制与引导，有雄心的医院也面临着转型的需求，管理精细化、医疗集团化、临床专科个性化等等，且互联网模式对就医服务体验的冲击，也无时不刻地刺激着HIS这位垂垂老者，光打补丁已无法跟上时代潮流，看看最近医疗信息化大会，已无厂商再以HIS与EMR为主进行展示，就大致可见此趋势。

　　有人就会说，过去几年基于医院集成平台的信息化改造已初现王者之气，最有望成为下一代HIS的不二人选。目前，集成平台大都以数据总线整合外围系统，再通过主数据主索引打通连接关键业务系统，最后汇总融合成数据中心(CDR)，俨然一副医院信息化基础设施的气度，因为Iaas与Daas已准备就绪，就差个对外提供统一服务的业务平台，Saas也就呼之欲出，完全符合技术控对新一代HIS的定义。

　　理想是丰满的，现实却是骨感地。大方向是对的，但很多集成平台刚开始定位并没承担如此重任，其基础设施架构还很不完善也不够灵活，很多医院更希望有个平台支撑业务系统分步升级，而不是全盘推翻重来，对现有数据库也能确保一定向下兼容，且业务更注重能直接服务于用户，以人为本将不会再是文字上的口号。对于软件供应商而言，要在医疗行业这片红海中更好生存下来，核心业务系统就要尽可能产品化，以便在可控成本的情况下提供本地化工程服务，基于云服务模式的日常运维管理有可能将会是主流。通过集成平台把核心业务做大，把业务系统做小做精，并能提供统一开放的对外服务，将可能是大家努力的方向。这是否也意味着，his系统是否将没落？精细化系统竞争力突显！

　　就拿医院设备管理方面来说，目前医疗设备的固定资产额占到了医院固定资产总额的很大比例，据统计有些大医院已占50%至70之间。随着医院规模的不断扩大和医院设备种类的不断推陈出新、设备数量的日益增加。传统的手工作业方式已经明显不适合当今大数据量、快节奏的实用需求，拥有一款适用的，功能齐全的医疗设备管理系统软件，对医院的医疗设备进行管理已成必要手段。尽管现在大多数医院现在使用的HIS系统中的设备管理方面的附属模块可以详细记录医疗设备在医院内部的分布和使用流向，用来建立了详细完备的帐务信息资料，方便医院决策者的查询调用。但真正使用过的设备科室人员会清楚的明白其模块实际上是相当于进销存模块管理，它仅限于设备的采购管理，这也是最初级的管理产品，采用的基本上是手工或半手工的方式。一般用来满足设备的记录情况，但无法满足更多的关于设备维修，保养，报废，供应商证照管理等等需求。

      
　　医院设备现代化管理方式是采用软件智能管理，最大限度的进行资源配置，现代化的医院应该有现代化的管理系统，采用计算机管理信息系统已成为医院管理科学化和现代化的标志，天方达作为设备科专用系统软件，将医院设备管理独立出HIS系统之外，同时又能与HIS系统对接，保持数据传输共享。作为专业全面的医院设备及耗材管理软件，按照医院标准的流程设计，符合卫生部印发“医疗卫生机构医学装备管理办法”及医院规范管理要求的综合管理。涵盖了医院医疗设备、高值(植入、介入)、低植耗材的全流程终身管理。在管理方面，涵盖了设备的计划、申请、购置论证、审批、谈判、审计、采购、验收、领用、固定资产管理、计量管理、维护、维修、效益分析、报废全流程的管理。其采用先进的科技技术、专门针对医院设备管理并符合固定资产管理制度要求，通过条码、电子标签技术建立设备电子户口，从而实现医院设备高效管理，移动管理等等。这些都是HIS系统无法做到的，相比之下，天方达更能帮助医院设备科解决日常管理过程中的难题。

　　目前，医院资源的有效规划和管理将很大程度上影响医院的运营效率，因此做好医院基础医疗设备管理，将有效地降低医院经营成本、提高医院运营效率。产品化，精细化的系统软件更能得到多数医院的青睐，医院设备管理系统软件为医院定制的设备智能管理系统，设身处地为医院管理人员着想，彻底解决了很多不必要的麻烦，在医院经营管理中起到了很重要的作用，已开始在全国各大医院中进行了推广使用。

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