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| 作者：湖南省儿童医院检验科 邱碧波 星期一的晚夜班总是格外地忙，在血库单独值班，越是忙的时候，越要打起十二分精神，时刻处于清醒状态，严格地按照标准操作，做好“三查七对”，方可进一步检查。 疑点重重 刚接班不久，还在整理下班前留下来的输血申请单，这是一个年轻颇显时尚的家长送来一张输血申请单，我接过单子，上面的基本信息也已由医生填好：患儿，8月，女，病人ID, B型Rh(D)阳性，血红蛋白60g/L，输注悬浮少白红0.75u。符合输血指征，只见空白处特别注明了“原名***”我不以为然地问道：“小孩改了名字是吧？”家长也自然地附和：“嗯咯，是的”。于是我打开血型查询系统输入病人ID号查询，不存在！！难不成不光改了个名字，我说：“不对啊”，他补充道：“我换了张卡”。我随即输了单子上的原名进系统想探个究竟（PS：不提倡输姓名查血型），果然查到了，发现年龄写的是2岁5月，越来越觉得蹊跷了，除了性别一样，患儿姓名、ID号、年龄都不一样。原始血型单信息不一致，虽然交叉合血前还要复查血型，但是如果输血其中任何一个环节出现了任何问题，追究起来，都是不合理的。 虚惊一场 在跟家长说明了相关规定和原由之后，让家长到医生那里重新开了个血型检验申请单和抽一管血，并立即打电话告知急诊护士站值班人员，好在后来做出来的结果也是B型Rh(D)阳性，只是虚惊一场，但是真相往往是看上去很简单，却值得令人深思。 真相大白 急诊护士来拿合好了的血的时候，她拿着患儿的病历本及资料上的信息一一核对，只见本子上及报告单上的姓名和年龄均被改动了，原来，因为自家孩子出生后一直没有及时买医保，这次孩子生病了，就想着用亲戚家孩子办的诊疗卡来看病，些许能报一点。当我们核对年龄发现有错的时候，他就说信息填错了，先做咯，等下就去改，但到急诊留观登记的时候，“年龄再怎么填错了，也不会差这么多啊”护士怀疑道，要他拿户口本改了再来登记，家长就在那不自然地笑，我们身经百炼的护士一下就意识到了，说道：“你这个医保肯定是不会给你报的，你必须现在马上把信息换成小孩本人的真实信息，要不然，我们原则上也不可以给你孩子输血。”当然，家长后来还是去登记了信息，重新办了一张只属于他孩子的诊疗卡，并且给护士道了歉，说自己当时想法是投机了。 心得体会 随着医院信息系统的升级，都是要录入正确的身份证号才能挂号办卡，许多综合性的医院也都需要出示身份证才行，鉴于儿童的特殊性，有一部分孩子还没及时上户口，没有身份证号码，有的甚至连出生证明都没办，这样就只能要其家长填写孩子的姓名、性别、出生日期来识别，不可避免会有些漏洞。但是，只要我们医务人员严格按照标准操作规程操作，再忙也不要自乱阵脚，做好核对工作，简单的步骤也不能放过，才能做到对每一个病人、每一个标本都认真负责。另外，家长也要填写正确的信息，对孩子负责。给我一份真实的基本信息，才能确保还你一张准确的报告单。 【本文系作者邱碧波授权检验视界网发表，并经检验视界网编辑，转载请注明作者、出处和本文链接】
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