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| 作者：lihandliu 今天休息，没事便在丁香园里瞎逛，便逛进一个贴子里，看到这样一段话： “adb123888 wrote: 检验版走下坡路 其实，是检验行业大环境决定了一定会走下坡路而已。其实现在检验这个行业，只是需要大批的工人和机器而已，当然也需要也有有少部分高精尖的人才，但对于检验这个行业或者叫检验人这个市场确实只是需要大批的工人而已，唉” 这种说法，我很不认同。 我只能说，确实现在很多检验人只管出报告时只懂得一遍遍的复查异常结果，这个机器复查完了那个机器复查。实在不行让重送标本再复查。而不会想到去和临床医生沟通一下，像某次有个病人下午来复查血常规，查上午记录：三分类和五分类都是血小板30，病人自己也嘟囔：“怎么次次都要我复查血常规？”一看诊断“肝硬化，腹水”。 上午上班的同事看到异常的血小板值就来个一通复查，结果还是异常，不敢发，让下午扎手指。可是却没有仔细看看医生给的诊断，肝硬化。此类病人多存在门脉高压，脾亢导致血小板破坏过多而数量下降。另外，肝脏又是合成血小板生成素的主要场所，肝硬化患者由于肝细胞受损和肝纤的加重，出现肝脏合成蛋白的能力下降，使得血小板生成素合成受到影响，作用于巨核细胞的血小板生成素也就越少，导致血小板数量减少。 碰到这种情况，你首先想到的是什么？检验人员缺乏临床思维，与临床缺少沟通。出现异常的结果，第一便想到是不是没混匀啊，机器故障啊等等，然后就想到是不是标本不合格啊，重抽吧。这就是检验科的惯性思维。其实只要当时质控在控，标本合格。只要具有一点临床知识，或者，再让病人来复查前跟主治医师沟通下，完全没有必要做这么多次复查，病人白跑一趟。既浪费试剂又浪费病人时间还让病人楼前楼后的折腾。 像检验版的某版主说过：我们要做检验师，不要做检验匠。 师和匠的区别在哪里，就在这里！ 所以说现在五年制本科检验毕业可以考执业医，这是多么英明的决定，可以多出许多检验师，少一些检验匠！！！ 其次呢，临床也缺少与检验科的沟通。病人说“怎么次次都要我复查血常规？”，说明这种情况出现过多次，而且还是同一个病人身上，又是同一个主治医师。这医师都不会来检验科说下，我这病人是肝硬化的，会出现血小板降低的情况。两个科室之间的沟通有待加强，这好像是很有医院都存在的问题吧。 说来说去，我想说的是检验科需要的不是大批工人和机器。现在的检验行业需要的是有临床思维和临床知识的检验医师。另外，在大中专院校和五年制本科的检验专业学生，应当不只是学习各种检验原理，形态学，质控，统计。还应当好好选修下病理，病生，诊断，内科等。或者直接把这些课程列入必修。 以上仅为个人愚见！ |
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