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| 作者：山东省安康医院 何敬平、姬玉萍 医生在进行一些实验室检查，尤其是作生化检验的项目，如血流变、肝功、血糖、血脂、无机离子（钾、钠、钙、磷）等时，往往会嘱咐病人空腹采血，一般要求患者采血前禁食12～14小时。这是由于餐后12～14小时胃肠的消化吸收活动已基本完毕，血液中的各种生化成分比较稳定。此时测得的各种数值可以真实反映机体的生化变化，有助于疾病的诊断。同时，各项检验结果的正常参考范围，都是正常人在早晨禁食12～14小时后空腹采血所得出的研究结果。而餐后采血，由于食物的消化与吸收，血液中如糖、蛋白质、脂类与无机离子等各种生化成分都会呈现暂时性的变化，不能反映机体的真实情况，影响检验结果与正常参考值的可比性，无法获得准确的临床判断。 空腹采血的最佳时间是早上8点到9点之间，最迟不宜超过9点半。因为太晚会受到生理性及内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但容易使检验结果失真。如血糖可随空腹时间的延长而降低，本来是高血糖，由于长时间忍饥挨饿和机体代谢而使血糖降低，影响患者的正确诊断和治疗。采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒；有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动中新陈代谢加快、出汗脱水等人为因素影响检验结果。但空腹采血不是要求绝对禁水，尤其是做血流变学检验更不要刻意禁水。不少患者在做血流变学检验采血前，常常禁水十几个小时，已处于脱水状态，导致检验结果明显增高。笔者对68例病人进行了饮水前后血流变检验的自身对照试验，发现饮水前后血流变检验结果有极显著差异，饮水前的全血粘度和血浆粘度明显高于饮水后的全血粘度和血浆粘度。 做血流变学检验需要空腹采血，但如有口渴感，可以饮用白开水，以不感到口渴为好。刻意禁水使机体处于脱水状态，会造成假性“血稠”的检验结果。患者常常进行不必要的“降粘”治疗，既增加心理负担，又增加经济支出。研究资料提示，清晨时人体血粘度最高，血是心脑血管病事件发生的重要诱因之一，清晨饮水可有效降低血粘度。因此，老年人特别是患有心脑血管疾病、糖尿病者，早上醒来的第一件事应当是喝一杯水，空腹饮水10分钟就可被吸收，血粘度随之下降，对预防心脑血管病事件的发生具有重要意义。 |
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