[AACE2015]LURIC研究：维生素D水平与FT3水平升高相关

在2015年美国临床内分泌医师协会（AACE）年会上报告的一项新研究发现，血清25-羟维生素D、和1,25-二羟维生素D水平，与受试者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平升高之间存在显著的相关性。但在维生素D水平和促甲状腺素（TSH）、及游离甲状腺素（FT4）水平之间，则没有发现这种显著的相关性。

来自德国Bergstrasse甲状腺中心的Anette Merke博士及其同事在研究报告中写道：“越来越多的证据表明，人体的甲状腺素状态与其维生素D之间存在着复杂的相互作用。例如，以前的研究表明，甲状腺素可抑制25-（羟）-D1-α羟化酶的活性；而维生素D则可抑制TSH分泌，并能通过抑制碘摄取等机制，直接影响甲状腺细胞的功能。但迄今为止，有关上述2者间直接相互影响的临床数据仍然很少，且存在部分争议。”

为了明确血清25-羟维生素D和1,25 -二羟维生素D水平与TSH，FT4和FT3水平之间是否存在相关性，Merke博士及其同事对参与路德维希港风险和心血管健康（LURIC）研究的2804名受试者（平均年龄62.8岁；女性占30%）进行了相关评估。所有的患者都接受了血管造影检查。

在调整了年龄、性别、体重指数、和吸烟状况等因素后，研究者采用线性回归模型对受试者的TSH、FT4、和FT3水平等进行了分析。

结果显示，尽管没有发现受试者的维生素D水平与其TSH和FT4之间存在显著性相关；但血清25-（羟）维生素D与FT3（P=0.043）以及血清1,25-二羟维生素D与FT3（P<0.001）水平之间则存在显著的相关性。

研究人员写道：“甲状腺素影响维生素D代谢的机制仍不清楚。甲状腺素（如FT3）主要通过与甲状腺素受体结合而发挥作用。而甲状腺素受体和维生素D受体均属于核受体超家族；此外，维生素D受体的基因多态性，还与自身免疫性甲状腺疾病的发生相关。这些都是FT3和维生素D之间相互作用的可能机制，但迄今为止，这些观点仍然是推测性的。据我们所知，这是首个报告FT3和维生素D水平之间存在关系的研究。”

研究者认为，要充分理解上述代谢物之间的病理生理学联系，还需有更多相关研究的证据支持。