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| 演讲者：第四军医大学附属西京医院检验科主任 郝晓柯教授 作为第一个“吃螃蟹的人”，郝教授所在的西京医院检验科率先引进了亚洲第一套微生物自动化流水线系统。今天郝教授就从宏观上为大家介绍这套流水线系统为西京医院检验科的微生物检验工作带来了哪些变化和作用。 目前我国临床微生物检验60%以上的工作需要手工完成，从实验室收到待检样本开始计时，完成接种、涂片镜检、培养、鉴定、药敏等工作，发出报告需要72小时以上。而临床上89%的医生希望在2-3天能获得微生物检测报告，91%的临床医生希望能与微生物专家有充分沟通互动。一方面临床医生对微生物结果报告时效性有迫切需求，另一方面，目前我国卫计委正在实行史上最严的抗生素临床使用的严格管理，对目前传统微生物检验工作带来很大挑战。 要了解微生物自动化流水线带来的效益，首先要清楚它的工作流程。前处理系统可以装载12-48种平板，样本装载量可以达560个。全自动细菌接种系统，高通量平台，每小时可接种180块平板，一次可同时出来多达120-150个标本。不同厂家的接种模式也不同，有的是传统的接种环模式，可以设定不同的画板模式；BD公司是磁珠接种模式；梅里埃公司梳子接种模式；传统的平板条码都是贴在平板的盖子上或者底部，而自动化条码系统是将条码贴在平板的侧面，不影响观察，非常方便。检测样本经过前处理系统后，通过轨道自动传送到全自动培养箱，区别于传统的平板摞平板的培养方式，在全自动培养箱里每个平板都有自己的架子，以便均匀受热。全自动培养箱还有定时拍照功能，能让实验室及时地了解菌落的生长情况。通过电脑观察菌落生长情况后，挑选优势菌落通过质谱鉴定仪进行快速鉴定，大大缩短了报告时间。 临床微生物的自动化不仅是自动化及检测效率的提供，更重要的是从根本上改变了我们的观念和工作流程。建议实验室在建设微生物自动化流水线时采取分阶段实施的步骤，这样有利于降低投资风险，并可在建设和发展过程中充分发现缺点和不足之处，从而在后阶段通过调整补充得以修改和完善流程。 |
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