标本管理程序

　　一．目的

　　本程序受控分析过程中标本的质量管理，是与确保检验质量为临床提供准确有效结果密切相关，实验室工作人员必须重视标本的采集、处理、贮存、安全处置等全过程。保证标本编号的唯一性，也是准确发放报告的基础。

　　二．适用范围

　　临床各类检测标本。

　　三．职责

　　实验室人员必须严格遵守操作规程。

　　四．工作程序

　　(一) 标本的采集：见《标本采集管理程序》。

　　（二）标本的运送：

　　1．门诊

　　1．1．血液标本：

　　1．1．1．血常规标本在门诊二楼抽血后，由登记员直接送到门诊化验室，检验工作人员处进行分析。

　　1．1．2．其它项目，如生化，免疫等标本，在护士采集标本后，由登记员统一收集后，两小时内送到检验科。

　　1．2．尿液、大便、分泌物、痰常规标本。由病人自行采集后，送到门诊化验室进行检查。

　　1．3．细菌培养标本：由登记员接到标本后，立即送到检验科。

　　1．4．分泌物作PCR标查，由登记员统一收集后，两小时内送到检验科。

　　2．病房

　　2．1常规标本

　　由病房护士采集后，由助护统一收集，在规定的时间内送检。早上八点半前全部送检完毕。

　　2．2．急诊标本

　　由病房护士采集后，由助护送到检验科，此类标本的送检不受时间限制。

　　（三）标本的接收

　　1．登记员在接收标本时，认真，仔细地核对标本。

　　2．检查标本与检验申请单是否一致性。工作人员有权拒收检验申请有不一致的标本，标签不清的标本。检验申请有不清晰时，应即时与临床科室或相关人员联系核实。

　　3．标本接收人须检查标本状态。

　　4．标本在下列情况下，视为不合格，工作人员有权拒收该标本。

　　A.无被检标本基本信息或与申请单不符合（姓名，年龄，性别，住院号，检验项目等）

　　B.使用不适当的容器

　　C.容器有破损

　　D.标本外泄污染

　　E.标本溶血

　　F.标本量不足

　　G.其他

　　5．后续处理过程中发现的不合格，应记录其状态并及时通知临床重新送检。

　　（四）标本的处理

　　标本接收合格后，按相应的SOP对标本进行处理，检测。见相关的SOP。

　　（五）标本的保存

　　1．不能及时处理的标本，须按要求处理，按检验项目要求保存，并作好记录。并随时能在实验室人员的监控下，保存标本的标本区必须上锁以保证标本的安全。

　　2．标本检验完毕后，放到标本保存室冰箱中保留一周，以备随时复查。

　　3．已放置一周的废弃标本经确认后，保持容器完整，每天下午由负责清洁人员装入黄色胶袋中，交医院集中焚化处理。