蛋白尿试纸：一种筛选快速肾衰的方法

    该实验是以社区为基础的前瞻性横断面研究，有2574名参与者，随访的中位数是七年。eGFR平均变化-0.78ml/min/1.73m2/year,有8.5%的参与者正患有RKFD，其定义为从基线水平每年eGFR下降﹥5%。那些有RKFD的参与者中，65%的参与者进展到新的CKD阶段而那些没有RKFD的参与者中，19%发展到新的CKD阶段。比起蛋白尿来说，蛋白尿试纸的测量值≥1g/l是RKFD一个较强的预测因子。总的来说，在基线水平时，蛋白尿试纸测量值≥1g/l初步诊断为RKFD，在这些人群中2.5%的筛选是阳性的；如果这些阳性的病人随后采用连续eGFR测量，毎2.6参与者中有一个会是RKFD。总的来说，这种筛选方法准确的确定了病人中有90.8%人处于疾病发展状态。1.5%被误认为有RKFD，有7.7%的病人可能有RKFD而没被检测出来。在那些有危险因素的病人中（心血管疾病，年龄大于60岁，糖尿病，或者高血压病），采用连续eGFR测量联合蛋白尿试纸测量（≥1g/l临界值）查出RKFD的概率从13%提高到44%。

    总之，内科医生应该对少数须作连续性eGFR评价的患者和那些肾功能迅速下降的患者用廉价的尿试纸检查做筛查。