为了证实临床的有效性,一群精灵鼠小弟再次为医学献身,勇敢地打了头阵。 一个现实:肿瘤手术中,患者会大量失血,而采用普通的血液回收技术可能会造成肿瘤的医源性转移 一个突破:利用癌细胞是有核细胞的特点,华西医院研究团队发明了一种有核细胞净化器去除回收血液内肿瘤细胞 两大意义:能够减少肿瘤手术患者库血的需要量;能减轻输血对患者免疫的抑制作用,从而减少或延缓肿瘤的复发和转移 攻守兵法 调虎离山 计略发动者:医生军团 实施方法:用手术的方法将恶性肿瘤切除(普通肿瘤手术) 借尸还魂 计略发动者:肿瘤军团 实施方法:术后患者输血,如果输入的血液中有癌细胞,肿瘤随即复发 苦肉计 计略发动者:医生军团 实施方法:用射线的方法杀死了血液中的癌细胞,但不能及时回输给患者(德国Hansen教授实验) 釜底抽薪 计略发动者:医生军团 实施方法:利用癌细胞是有核细胞的特点,用过滤有核细胞的过滤器过滤患者血液将其清除(华西医院最新技术) 手术中被癌细胞污染的血液,还能再回输到自身患者体内吗?全世界的医生,恐怕都要坚决地摇头说:NO! Impossible!———尽管当今自体血液回收技术已经相当成熟,但恐怕还达不到直接去掉癌细胞的水平。 这样设想并非多此一举:对于输血患者,输血量越多,肿瘤的复发越快,患者生存时间越短。然而,不输血将会导致患者血红蛋白的降低,同样会使患者的生存时间缩短。输血?还是不输血?是医生两难的选择。 通过将近八年的努力,四川大学华西医院的研究团队对这项禁忌有所突破。该团队获得多项专利的《肿瘤手术患者术中血液回收》技术已经获得初步成功。 今后,从血中“捞”出癌细胞将不再是神话。打好消息传来:今年,这项全球领先的新技术预计将投入临床。一经推广,这将解决我国癌症患者500万吨手术用血需求。 医生困惑:输血?还是不输血? “我是癌症,大家可以叫我恶性肿瘤。除了人类的头发,任何一个地方,我都可以生根发芽。人类目前对付我主要的治疗方式,就是用手术的方法把我切除。哼,我可不会这么容易就‘搬家’。” ———设计台词 手术台上,大多数临床医生都会面临一个选择:输血,还是不输血?华西医院该课题研究组成员之一、麻醉科医生杜磊,绝不缺乏类似的经历。1996~2007年四川大学华西医院开展了6万余例肿瘤手术。也就是说,外科手术中,肿瘤病人的手术占到了32.18%。“这是我们时刻需要面临的难题。” 对一个癌症患者来说,这样的选择更让医生两难。由于大多数恶性肿瘤血供丰富,术中出血较多,术后血液需要量也逐年递增。对于输血患者,输血量越多,肿瘤的复发越快,患者生存时间越短。然而,不输血将会导致患者血红蛋白的降低,同样会使患者的生存时间缩短。例如,血红蛋白大于120g/L的患者的生存时间显著高于血红蛋白小于120g/L的患者。 输血?还是不输血?临床医生陷入了两难境地。而更令 |
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