按说,各种常规检验项目的内容应该相同,但笔者观察到,目前在基层医疗机构,同一检验项目的内容彼此间却存在很大差异。 例如,同样是肝功能检验,有的医疗机构检验内容只有几项,有的却达十多项。同样情况在血流变检验、血常规检验等都存在。 为什么检验项目相同内容却不同呢?粗浅分析原因可能如下:1.个别医疗机构过分依赖辅助检查,对检验项目内容刻意“扩军”。2.目前有些临床检验项目的内容已完全是检验仪器说了算。例如,过去用显微镜做尿常规检验,内容只包括细胞、管型、尿蛋白等,但随着尿液分析仪的推广使用,现在尿常规检验内容一下扩大到11项。血常规也如此,从前只有4项内容,但现在,即使三分类的细胞分析仪其检验内容也达20项之多,五分类则相对更多。很明显,手工操作和使用仪器以及仪器性能给检验项目造成的差别更加突出。3.个别医院受利益驱动,希望增加检验项目以提高收入。 辅助检查是临床治疗的重要组成部分,为规范治疗,检验项目的内容应首先规范。 |
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