辅助生殖技术让新生儿面临高风险的发育缺陷

阿德莱德大学的一项研究确定了不同类型的辅助生殖技术关联到高风险的生育严重缺陷。

罗宾逊研究所的研究人员比较了全球范围内普遍使用的生育疗法所带来的生育严重缺陷风险，如：试管婴儿（体外受精），胞浆内单精子注射（ICSI） 和促排卵。此外， 他们还比较了无处理和冷冻胚胎移植的生育缺陷风险，这项研究在该领域尚属全球最全面的。研究结果发表在《新英格兰医学》New England Journal of Medicine 期刊。

该研究的指导作者助理教授迈克尔?戴维斯来自阿德莱德罗宾逊研究所和儿科、生育健康大学，他说：“从整体上看，辅助生殖技术能提高生育严重缺陷的风险，然而，我们发现不同生育疗法引起的风险之间的差异显著。”

研究人员整合了6100多位辅助生育婴儿的普查信息（南澳大利亚州）和1.8万生育缺陷的登记信息（30多万辅助生育婴儿中）。他们比较了生育缺陷的风险，不仅针对所用的辅助生育疗法还涉及无生育史的孕妇，此外，他们还比较了连续怀孕的妇女。

之前的研究发现不育疗法增加生育缺陷的风险，而这项研究首次比较了所用类型的可用疗法以及接受疗法的孕妇。

戴维斯副教授称：“女性接受辅助生育疗法后其生育缺陷婴儿的风险是8.3％（513个缺陷病例），而不接受该疗法的女性，生育缺陷婴儿的风险是5.8 ％（17,546个缺陷病例）。试管婴儿所面临的缺陷风险是7.2％（165个缺陷病例）；胞浆内单精子注射的婴儿具有较高的风险——9.9％（139个缺陷病例）。”

他说：“不论是否接受辅助受孕治疗，不孕史明确地关联到生育缺陷。尽管不孕的病因能够解释试管婴儿所面临的高风险，然而却不能轻易地解释其它疗法所带来的高风险。例如，胞浆内单精子注射ICSI把主要生育缺陷的概率增加了57％，即便这一风险的绝对值仍然相对较小。”

戴维斯副教授称：“冷冻保存的胚胎能够大幅降低生育缺陷的风险，尤其针对胞浆内单精子注射（ICSI），这很可能是因为发育异常的胚胎不能经受存冻结/解冻过程。”

另外值得关注的是，女性利用克罗米芬柠檬酸盐(clomiphene citrate)刺激排卵将使她面临3倍的生育缺陷风险。

戴维斯副教授称：“尽管我们的研究范围有限，特别的关注应放在使用广泛、价格低廉的克罗米芬上，相比于孕妇禁止使用的药物(引起畸形胎)，克罗米芬容易获得和使用方便。”

背景

全球每年370多万婴儿来自于辅助生殖技术。