HbA1c不可靠时可改测糖化白蛋白

 　    美国杜克大学的Thomas L. O' Connell博士在美国医师协会(ACP)年会上指出，如果遇到糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与血糖监测数据不一致的情况，应当提高警惕。

　　Connell博士强调，由于任何可影响血红蛋白的因素都会干扰HbA1c检查，因此HbA1c与血糖监测结果不一致的情况实际上相当常见。例如，正在接受血液透析、近期接受了输血、患有贫血或血红蛋白病的患者，HbA1c检测值都可能严重失真。

　　“对于刚刚输过血的患者，甚至都不用检测HbA1c。医院里常会出现这种情况：1例刚输过血的患者的指血糖高达300 mg/dl，而HbA1c仅为5.5%。”

　　血红蛋白病可导致HbA1c测得值虚假地偏高或偏低。人们已经发现了700多种血红蛋白病或异常血红蛋白变体，其中很多是无症状的。美国最常见的血红蛋白病是镰状细胞特质，影响着大约200万人。

　　O' Connell博士称，糖化白蛋白(果糖胺)检测是HbA1c检测的良好替代品。糖化白蛋白检测的对象是血液中的糖化蛋白质而非糖化血红蛋白，因此不会受到血红蛋白病的干扰。如果将指血糖比作患者血糖控制情况的快照，将HbA1c比作反映3个月来代谢控制情况的电影，那么糖化白蛋白就像是一部短片，描绘了既往2~3周内的平均血糖浓度。

　　O' Connell博士报告称担任赛诺菲-安万特和Amylin公司的顾问。