HBV且ALT升高的患者须警惕肾功能减退

　　中国医学科学院北京协和医院肾内科李学旺教授等研究显示，感染乙型肝炎病毒（HBV）且丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的患者，容易出现肾功能减退。相关论文8月2日在线发表于《美国肾病学会临床杂志》（Clin J Am Soc Nephrol. 2012 Aug 2.）。

　　研究共纳入6854例年龄在30~75岁间的成人受试者，检测血清HBV表面抗原、ALT、血肌酐、尿蛋白/肌酐比值及慢性肾脏病（CKD）的危险因素。

　　结果显示，单纯的HBV感染或ALT水平升高（≥非HBV感染、性别特异性人群ALT水平的90%百分位）与肾小球滤过率估算值 [eGFR < 60 ml/（min·1.73 m2）] 降低无明显相关性。与非HBV感染患者相比，HBV感染且ALT升高的患者容易出现eGFR降低（比值比为4.07，P=0.03）。进一步的线性模型统计分析证实，与非HBV感染患者相比，HBV感染且ALT升高患者eGFR平均降低4.5 ml/（min·1.73 m2），P=0.01。研究者还发现，HBV和ALT升高（单独或联合）与蛋白尿或CKD无明显相关性。