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便携式血糖仪血液葡萄糖测定标准操作程序

2017-3-12 10:55| 发布者: 孔雀明王| 查看: 2798| 评论: 0

摘要: 适用于罗氏卓越血糖检测系统 1、检验目的: 定量分析动脉,静脉,毛细血管,新生儿全血血液标本中葡萄糖的浓度。 2、检验原理: 反应原理:葡萄糖脱氢酶(GDH-MUT) 检测原理:电化学法卓越血糖仪内设温敏原件，检测环 ...

                                                   适用于罗氏卓越血糖检测系统
1、检验目的:
      定量分析动脉,静脉,毛细血管,新生儿全血血液标本中葡萄糖的浓度。
2、检验原理:
      反应原理:葡萄糖脱氢酶(GDH-MUT)
      检测原理:电化学法
      卓越血糖仪内设温敏原件，检测环境及标本的温度，可自动修正在8-44℃温度下的血糖结果。最大限度的适应中国南北方不同季节温度的变化，环境适应能力强，避免环境变化对血糖结果的干扰。
      卓越血糖检测系统采用葡萄糖脱氢酶电化学技术，可避免血液中氧含量对血糖结果造成的干扰，可检测血液的红细胞压积变异区间10-65%，适用范围广泛。
      卓越金锐血糖试纸采用最新的改进的葡萄糖脱氢酶技术（GDH-MUT：经改良的无麦芽糖干扰的吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶），使用卓越金锐血糖试纸检测血糖不受麦芽糖和木糖的干扰。
      使用卓越金锐血糖试纸可避免192种药物和体内代谢产物对血糖结果的干扰。
      因此，卓越血糖检测系统是一款非常适合在医院使用，检测住院患者血液葡萄糖水平的血糖监测系统。
同时，患者在家中使用卓越血糖检测系统同样可以获得准确的检测结果。
3、标本的采集
      3.1 病人准备：采血前应轻轻按摩采血部位，并进行局部清洗后用75％乙醇擦拭采血部位，待干使用罗氏怡采型采血针后进行指尖皮肤穿刺。
      3.2 标本类型：新鲜毛细血管全血、含抗凝剂肝素锂或肝素铵或EDTA抗凝的静脉血，动脉血。不能使用含有氟化物作为糖酵解抑制剂的静脉血。
      3.3 标本采集与处理：使用血糖仪配套的怡采型采血针在指尖部位取血，轻轻挤压形成一小滴血样，但应避免因过度挤压导致的组织液渗出。
      3.4 标本量：所需样本体积为0.6μL。
4、仪器和试剂
      4.1 仪器：罗氏卓越型血糖检测仪，由罗氏诊断产品(上海)有限公司提供
      4.2 试剂罗氏卓越金锐血糖试纸
      4.2.1主要化学成分如下:
            介质                  6.72%
            葡萄糖脱氢酶         15.27%
            吡咯喹啉醌            0.14%
            缓冲液               34.66%
            稳定剂                0.54%
            非反应成分           42.66%
      打开一盒新的罗氏卓越型血糖试纸包装盒后，取出其中密码牌，在关机状态下安装在血糖仪的密码牌插槽中。为避免使用错误的密码牌，应在此筒试纸用尽后将旧密码牌与试纸筒一同丢弃。血糖仪开启时将读取储存在密码牌中的特殊信息，密码牌将起着校正本批次血糖试纸的作用，同时还记录了这批此试纸的过期日，质控信息及检测环境要求信息。请将密码牌保留在插槽中直至更换另一筒新试纸。
      4.2.2 每条试纸只能使用一次。
      4.2.3 试纸由罗氏诊断产品(上海)有限公司提供。
      4.2.4 试剂储存和稳定性：
4.2.4.1 试纸需保存在2～32℃的干燥环境中(有效期：18个月)，避免阳光直射，避免冷冻。
4.2.4.2 取出试纸后请立即将筒盖盖严。这可以确保试纸在标签标明有效期内完全有效。
5、质控品与质量控制:
      5.1质控品为罗氏诊断公司提供的罗氏卓越型质控液，包括高、低两种浓度。
      5.2每天进行患者标本血糖测定前，操作者应先用质控品进行测定。(频繁测试的，可在每周进行一次)。
      5.3当试纸批号改变，新的试纸包装打开，血糖仪更换电池，怀疑仪器损坏或试纸变质时，应重新进行质控品的测试。
      5.4如果质控结果超出范围，则不能进行血糖标本测定。操作者应找出失控原因并及时纠正，重新进行质控测定，直至获得正确结果。
      5.5请不要使用开封3个月以上的质控液，每次质控前使用干净的纸巾将质控液瓶口擦拭干净。
      5.6上述质控活动应及时记录。
6、检测要求
      6.1 操作环境：
     系统运行温度：8-44℃，    环境湿度：10-90%
      6.2 设施维护和环境要求
      6.3 显示屏检查：确认显示屏的各个部分正常工作。在关机状态下，按下开关键不放，可检查缺省字符。
      6.4 清洁血糖仪：需要时可使用蘸有以下材料的软布清洁血糖仪表面：
6.4.1 75％乙醇；
6.4.2 中性的洗涤剂水溶液；
6.4.3 新鲜配制的10％的家用漂白水；
      6.5 清洁时应确认，血糖仪处于关闭状态，避免任何液体流入仪器的试纸插口、密码牌插槽。
      6.6 防尘、避免摔撞，建议您将血糖仪及配套物品存放在随机附赠的便携包内。
      6.7 血糖仪的储存条件为 -25～+70℃。
7、操作程序
      7.1 核对医嘱，洗手、戴口罩，查对床号、姓名，对病人做好解释工作。
      7.2 为患者手指的采血部位消毒。
      7.3 待采血部位干燥后，使用怡采型采血针采集指尖血液样本。
      7.4 从试纸筒内取出新试纸，并确认取出试纸后盖紧筒盖。把试纸按电极向上方向插入血糖仪试纸插槽。自动开机后确认屏幕上显示的密码号与试纸筒上的密码号一致，屏幕出现闪烁的血滴符号。
      7.5 用怡采型采血针刺入已消毒过的指尖侧面，使血滴接触试纸顶端的黄色Y型加样区域。
      7.6 血样自动吸入试纸中，如试纸仍可见黄色区域。
      7.7 试纸吸入足量血样后，沙漏标记会在显示屏上闪烁，直至检测完成，屏幕显示测量结果。
      7.8 取出试纸，关闭血糖仪或血糖仪在取出试纸5秒后自动关闭。
8、测定结果的记录：
      内容包括被测试者的姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。
9、参考范围：
      非糖尿病成人空腹血糖范围 3.9～6.1 mmol/L
      餐后2小时正常血糖水平小于7.8 mmol/L
      临床可报告范围：0.6～33.3 mmol/L
10、分析性能：
      10.1线形范围：0.6～33.3 mmol/L
      10.2灵敏度：0.1 mmol/L
      10.3准确性(方法比较)：客观研究中得到的斜率在0.94到1.06之间。
      10.4重复性:平均误差<3.5%,在一系列典型的测试中,测得的变异系数为 CV<3.3%。
      10.5再现性:平均误差<1.7%,在一系列典型的测试中,测得的变异系数为1.6%。
11、限制及错误来源
      11.1甘油三酯水平＞20.3 mmol/L；
      11.2红细胞压积：＜10％或＞65％；
      11.3当新生儿血糖值低于2.8 mmol/L时应谨慎分析；
      11.4出现半乳糖血症的新生儿，其检测结果应由实验室检查证实；
      11.5血中半乳糖值＞1.11 mmol/L时，血糖结果会偏高；
      11.6静脉输注抗坏血酸导致其在血液中的浓度大于0.17mmol/L时，会导致检测结果偏高；
      11.7外周血液循环障碍。例如酮症酸中毒、非酮症高渗性症状、低血压、休克、外周血管疾病等引起的严重脱水状态。
12、注意事项：
      12.1 罗氏卓越型血糖仪与罗氏卓越金锐血糖试纸配合使用，取出试纸后应随手盖紧筒盖以防试纸受潮失效。
      12.2 持续120秒内无按键操作，或试纸从血糖仪取出后5秒，血糖仪自动关机。
      12.3 启用一筒新的试纸时，必须安装新的密码牌，请务必在仪器关机状态下安装。
      12.4 彻底清洁并晾干采血部位，残留水份或酒精可能稀释血样，影响检测结果。
      12.5 取血时稍稍挤压手指形成一小滴血样（请避免过分挤压手指）。
      12.6 罗氏卓越型血糖仪的血糖测定范围在0.6～33.3mmol/l。如血糖值高于33.3mmol/l则显示“HI”，如低于0.6mmol/l则显示“Lo”。
      12.7 为防止交叉感染，每次测试后必须将使用过的试纸和采血针弃置在一定的容器内。
      使用罗氏卓越金锐血糖试纸检测血糖，将不再受到麦芽糖和木糖的干扰。
                                                                                                                                        本文编辑：范伟伟

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