宫颈癌筛查的最新指南

关于TCT的检查，正在普及。在中国，我们建议每位已婚女性，每年应常规体检，1-2年查宫颈刮片（又叫TCT、防癌检查）。美国认为，每位18岁以上有性生活的女性都应该定期查TCT。如果您有特殊情况，例如宫颈癌前病变或者HPV感染，则需要增加宫颈癌筛查的频率，具体则参考以下宫颈癌筛查的最新指南——
《宫颈癌筛查的最新指南》：

Level A

1.宫颈癌的筛查应该从21岁以上的妇女开始，不要开始过早，以免在低危人群中带来不必要的恐慌，以及不必要的治疗。
2.21-29岁年龄段的妇女，应该每两年进行一次筛查。
3.30岁以上妇女，如果没有CIN 2 或者 CIN 3，不是艾滋病病毒感染者，不处于免疫抑制状态（例如免疫病或者器官移植后患者，需要长期服用免疫抑制剂），没有子宫内的DES暴露史（通常指，本人的母亲在妊娠期曾经接受过不适当的雌激素治疗病史），而且连续三次筛查结果都正常，可以将筛查的间隔改为每三年一次。
4.可以选择的筛查方法，包括TCT和传统的巴氏涂片。
5.如果妇女因为良性病变（子宫肌瘤，或者良性的卵巢肿瘤）已经切除了子宫，而且既往没有高级别宫颈病变的历史，可以不再进行宫颈癌的筛查。
6.对于30岁以上的妇女，最佳的筛查方式是同时进行细胞学筛查（TCT）和宫颈HPV病毒检测，如果两项结果都正常，属于宫颈癌的低危人群，筛查的间隔最好在三年以上。

Level B

1.已经开始性生活，而且处于性活跃状态的21岁以下的青年女性，应该针对性传播疾病以及性行为的安全，避孕方法等进行咨询，不需要进行宫颈癌的筛查，如果没有症状，也没有必要使用窥具进行阴道检查。
2.对于65-70岁的老年妇女，如果连续三次筛查结果正常，而且在过去10年里，没有过异常的检查结果，可以停止宫颈癌的筛查。
3.既往有过CIN2-3或者宫颈癌的治疗病史的患者，应该坚持每年进行宫颈癌筛查，至少20年。
4.既往有过CIN2-3的患者，即使已经切除了子宫，仍应该坚持进行宫颈癌筛查。

Level C

1.即使不必每年进行宫颈癌的筛查，但是女性仍然应该每年进行一次妇科检查。
2.接种过HPV-16 和HPV-18疫苗的青少年，一旦开始了性生活，应该和未接种者一样，遵循以上的筛查指南。

                                                                                                                                            编辑：范伟伟