不少人在抽静脉血化验时,看见自己的血液流入注射器或真空采血管的速度较慢,并且呈深红或暗红色时,就会问护士:“我的血是不是太‘黏稠'了?”这种情况的出现,一般是因为血液中红细胞数量增多,导致血液颜色变深红或暗红,抽血时血流速度减慢。但仅靠肉眼通过观察血液的性状来判断血液是否黏稠,是不准确的。那么,什么叫“血液黏稠”呢?
血液黏度属于血液流变学的研究内容,所以医院将血液黏度及其有关检查统称为血液流变学检查(简称血流变检查)。影响血液黏稠度的主要因素有:血细胞性因素,如血细胞数量多少、大小、形态,红细胞变形性,血小板功能等;血浆性因素,如血浆蛋白(特别是纤维蛋白原、免疫球蛋白)、血糖、血脂、纤溶活性等;血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等;其他因素,如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。以上因素如发生障碍活出现异常,就可发生血液黏稠。
引起高黏血症的原因: ①细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的黏度就自然升高了。
②血液黏度增高:血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞黏合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液黏度增高。
③血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能,而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ,红细胞和血小板就会积聚到一起,就会阻塞血管,形成血栓。
④血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时还要改变形状,以利通过,当血细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流速度,因而使血黏度增高。
⑤血脂异常:由于血液是全身循环的,所以血液中脂质含量过高时,可以使血液的自身黏度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液黏度稠度更加增高。血黏度的增高,有利于冠心病的发生,甚至诱发急性心肌梗死。
高黏血症的早期信号:有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等,总认为是人生走向衰变的必然现象,其实这就是高黏血症造成的恶果。 早期主要表现:①晨起头晕,晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲着干活气短;④阵发性视力模糊;⑤体检验血时,往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中; 在日常生活中,中老年人如发现自己有上述症状,应及时去医院作血流变学检查。
预防“血液黏稠”,必须定期体检。50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果,采取有效的防护措施,减少栓塞性疾病的发生。