长期以来医生们希望有一种尿液生物标记物可以替代膀胱镜进行非侵入式的膀胱癌诊断。近日，一项系统回顾和meta分析发现目前可用的测试尚无一种精确到足以替代目前的标准检测方法。
该分析于10月27日在线发表在Annals of Internal Medicine，对5种经美国FDA批准的尿液生物标记物进行57项研究，将其应用于有明显病症的处于监测中的前列腺癌成年患者。
“尿液生物标记物的敏感性和特异性都较差，即使结合细胞学也会漏诊约10%的癌症患者。”Roger Chou博士说道，“在预先检测中与膀胱癌相似度有5%的患者，其阳性检测率提高到14%-21%，阴性检测率降低到1.5%-2.5%。预先检测中与膀胱癌相似度为20%的患者，其阳性检测率提高到39%-56%，阴性检测率降低到6.8%-11%。这也就意味着大约10%尿液生物标记物阴性的患者还是会患有膀胱癌。而检测结果为阳性的患者还是需要固定进行膀胱镜检查，因此并不会减少这些患者所受侵入式诊断的次数。而且阳性结果中约有一般为假阳性。”
Phillip. H. Abbosh博士和ElizabethR. Plimack博士在同期评述中还指出，膀胱镜检查漏诊的病例在进行尿液生物标记物检查时依然漏诊。
尿液生物标记物检测对膀胱癌诊断敏感性范围在0.57-0.82，特异性范围在0.74-0.88。对于恶性程度越高的肿瘤，其敏感性越强。
Chou博士认为，尿液生物标记物有可能成为标准监测手法的辅助手段，来帮助那些细胞学检查结果模棱两可的或者膀胱镜检查结果阴性缺很有可能复发的患者。
