医院信息系统和临床实验室信息管理系统的应用逐渐普及，对提高医院整体管理水平，体现医疗检验工作在医疗活动中的重要性产生了重大的影响。保障LIS和HIS安全、高效的运行是每一个医院科学管理理念的体现。我院于2002年开始先后建立了包括门诊、急诊、住院的HIS和LIS等系统。这些系统的建立将数字化应用深入到医院的各个层面，让病人真正体会到信息化为他们带来的便利与好处，帮助医院提高医疗服务水平。而HIS系统与LIS系统的无缝融合，进一步提高全院的服务质量和管理手段、改变了传统的工作模式，减少了损耗，增加了效益。
1 LIS与HIS间的数据通信
LIS系统是专为医院检验科设计的一套检验信息管理系统，能将检验仪器与计算机组成网络准确、快速地录入患者的检验信息，检验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医师能方便、及时的看到患者的检验结果。具体流程如下：
1)病房
(1)住院医生工作站开出检验医嘱即检验申请单，将检验项目信息(包括病人的基本信息、检验项目和收费标准)传人LIS中。
(2)病房护士工作站调出病人检验单并产生条码信息，然后进行核对和采血，确认后将贴有条码的样本送至检验科。
(3)检验科使用LIS扫描样本上的条码，读取病人的基本信息及标本种类并在HIS系统中进行计费处理，如为不合格样本，重新扫描为不合格样本。并在HIS系统进行中退费处理。
(4)检验科对样本进行检验后并获得检验结果，检验结果审核后将检验结果保存到LIS中，就可以在住院医生工作站看到电子检验报告单，并可以打印报告单。
2)门(急)诊
(1)门(急)诊医师工作站录入检验医嘱即检验申请单，病人到收费处缴费。
(2)病人缴费后到到化验室的采血处刷卡(就诊卡)采血，LIS通过刷卡从HIS获得病人的基本信息、检验项目信息和缴费信息之后，LIS自动生成相应的条码。
(3)检验科对样本进行检验后并获得检验结果，检验结果审核后将检验结果保存到LIS中，可在HIS的门诊医生站中查看。
2系统接口设计
2.1 HIS端做的修改新增加化验条码系统，直接嵌入到医生工作站和护士T作站。具有开申请单的功能、查询化验结果的功能、提交申请单的功能等等。
2.2 LIS端做的修改将LIS数据与HIS数据进行代码对应。数据库增加相应的中间表，用来存放与条码信息，病人信息，化验申请项目等信息，以及HIS收费关联的信息。另新增加了化验条码系统，直接嵌人到LIS系统，用来接收标本。
3存在的问题及解决方法
3.1 LIS检验项目如何和HIS收费项目准确对应
在LIS端进行计费操作时，实际上是根据HIS端的收费项目进行收费，这就要求所有化验项目都必须跟HIS端一一对应，故在HIS的收费项目更改后，LIS也必须做出相应的更改，否则会造成收费出错。
LIS在自己的系统中建立了多个字典，为了与HIS的同步也新增加了和HIS一样的字典，或增加相应的字段。员工字典表、科室字典表、收费项目表都是根据HIS系统中的表结构添加的，当HIS系统中对这些字典进行维护后，必须在LIS系统中进行同步，保证两个系统的一致性。检验申请项目字典的维护是在LIS系统中完成，在增加检验申请项目时申请项目中的收费代码必须与HIS中的医嘱项目代码或收费项目代码保持一致，才能提取出HIS系统中检验项目的准确价格。为此，我们在程序界面中不断增加了与“HIS同步”的功能按钮，同时也可以手工修改对应的HIS端的收费代码，方便维护人员操作。
3.2如何防止组套中产生重收费或漏收费的现象
由于收费政策要求所有的收费必须按化验明细项目收取，而医生开化验单是按化验组套，而且组套之间有重复的化验明细项目，进行编码对照时不注意，很容易产生重收费或漏收费的现象。于是在LIS的收费项目表中增加了组套判别字段，并另增加了组套明细表，同时在程序中要求同一根试管没有重复的化验项目，如果有程序自动对多余的化验项目进行不收费操作。
3.3如何确保医生能查看以往的检验结果
医生工作站还只是通过病案号调用LIS界面查看检验电子报告。有些检验项目，不仅需从HIS中获取病人的基本信息和检验申请信息，还需要获得病人以前的一些检验结果信息，而我院病人在以往的就诊历史中往往不是使用的同一个病案号，每来住一次院就会产生一个新的病案号，能唯一标示的身份证号也有错登或漏登的现象，这时LIS就无法通过该病案号查询以往的检验信息了。于是我们就在医生工作站加入了出院病人信息查询功能，可以通过病人姓名、病案号，病人所在科室、入院日期、出院日期等任何信息查询出已前的住院记录，并在此功能中嵌入了LIS界面，然后再可以通过病人以前的病案号来调出相应的检验报告单。
3.4如何解决注销病人的病案号再次使用的问题
HIS系统中病人院登记后，如有注销情况，病案号会留给下一个病人使用，而uS中不能相应的做出更改，存放的信息还是注销病人的基本信息。于是我们在LIS的病人基本信息界面将原来不可修改状态改为了可修改的状态，并为了防止误操作，新增加了“保存”按钮和“刷新”按钮。这样就解决了注销病人的病案号再次使用的问题。
4结论
我院逐渐完善了LIS与HIS接口中的一些不足，使LIS与HIS能真正做到无缝连接，实现病人基本信息及检验结果全院联网查询，优化了医院工作流程，提高了工作效率，大大方便了病人就医。
