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在2014临床实验室信息管理与自动化学术会议上,台中慈济医院检验医学科主任简如慧博士 ...

2017-3-9 23:29| 发布者: 真诚永远| 查看: 63| 评论: 0

摘要: 在2014临床实验室信息管理与自动化学术会议上,台中慈济医院检验医学科主任简如慧博士做了题为《实验室流程改造之经验分享》的主题演讲。简如慧博士的报告包括缘起、系统特色、成果及成效评估、其他效益、检讨改进与 ...

在2014临床实验室信息管理与自动化学术会议上,台中慈济医院检验医学科主任简如慧博士做了题为《实验室流程改造之经验分享》的主题演讲。简如慧博士的报告包括缘起、系统特色、成果及成效评估、其他效益、检讨改进与分享等五个方面的内容。

简主任首先简要介绍了佛教慈济医疗财团法人的情况。为降低实验室错误、改善流程结果、增进病患满意度、增进团队满意度、降低医疗错误、改善病人治疗结果,通过创新无纸化报到、友善个人抽血柜台、整合资源服务、自动化流程作业、灵活真实应用、降低作业时间等打造智慧型医院。

在智慧医院的主旨下,实验室的规划特色包括全院性护理行动车条码作业系统导入、门诊病人报到叫号系统、中央实验室建置。全院性护理行动车条码作业系统导入的目的是跨部门整合采检作业,简化流程、提升效率,提升病人安全、减少采检错误。

实验室的外在执行重点为利用条形码设计一个标签同时满足护理部与检验科的需求,内部要求为检验部-检验单与检验流程整合,护理部-采检流程与行动护理车接轨,信息室-程序新增或修正,检验部、护理部与信息室-条形码格式确认。

早期抽血台的设计为病人抽取号码牌、等候区等候、检验单确认、人员列或是手写标签,存在病人身份辨识无法确认、无法保护病人抽血隐私、身障病人(轮椅)等病人不便、服务项目无法分流、纸张浪费(号码单)等缺点,因此在门诊病人报到叫号系统的规划中,通过分流设计与互动报到系统——医师开立医嘱、检验单改为回收型抽血卡(减少纸张)、在自动报到柜台读取健保IC卡确认身份(计算机纪录)、通过电子叫号系统等候叫号、进行抽血作业等过程的建立改善流程,并实现环境保护与纸张节省。

在中央实验室建置规划中,首先分先实验室检验概况,检体检测流程的尖峰时段预测7-10点,每日检体量粗估:850支检体/每日约3200个检测,检测项目数常规生化项目66项、血清免疫28项,通过现行作业统计发现在生化、免疫项目分别检测,项目、抽血管分开,机台独立,检体前处理人工耗时耗力、TAT检验报告效率等方面存在问题。

因此设计三种规划方案:血清/生化仪整合型、检体前处理+血清生化仪整合型、全自动轨道型,但分别存在血清免疫检验时间较长、检体前处理人工操作、人工方式将检体放置于分析仪上检测、建置成本会较高等缺点,通过检体前处理步骤、仪器管理、建置成本、可提供之厂商对方案进行对比,最终选择第三种方案:全自动前处理轨道,预期可实现整合、检测自动化、TAT效率提升、实验室专业度提升等效益。在真正进行轨道化建置整合后,检验医学科实现了轨道化连接,轨道自动化,检测流程再造(普通生化:2小时内、普通免疫:2-3小时内、紧急生化:30分钟内),品质管控,报告结果的判断正确性,科学教育培训、在校学生教学,年度评鉴与认证,合并为一管血、抽血管成本减少,疏缓柜台拥塞,检验时效提升20%

最后简主任指出实验室自动化实现的过程是团队合作、在创新/错误中学习、收集资料、教育、改善流程、互助学习等的过程。

报告详细内容刊登在2014年第11月期《临床实验室》杂志中,敬请关注。


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