在2014临床实验室信息管理与自动化学术会议上,解放军总医院南楼检验科主任邓新立教授做了题为《中型实验室自动化设计理念与实践》的主题演讲。邓新立教授从实验室现状、实验室自动化的设想、实验室自动化的看法等三个方面阐述中型实验室自动化设计理念与实践。
邓教授首先介绍其所在实验室的设备情况,并对实验室的流程进行解读:样本扫描接收、预分类(血清/血浆样本)、离心、手工编号、排放仪器检测杯、手工分杯、扫描入LIS、上机输入编号检测(无条码申请单手工录入)、人工审核、编号存档等。
其次,邓教授分别分析了分析前、分析中、分析后存在的问题。在分析前,约30%试管无条码需要按姓名核对;特殊标本和申请单部分无条码;手工编号和分杯占据大部分时间;常规生化二次分类样本,标本接收高峰期为8:00-10:00,数据计算从离心完毕至上机前样本前处理时间平均为29.6分钟。在分析中,检测杯无样本信息,查找时增加出错率,仪器无条码双向,需要手工输入编号,无条码的申请单需要手工录入测试项目。在分析后,样本检测与结果审核不能兼顾(造成工作压力大),需人工编写日期存档。
针对以上问题,邓教授提出实验室自动化的设想:标本追踪,强化人员责任管理;多任务系统,满足专业多、检测项目多但标本数量小的需求特点;通过软件系统,加强检测流程中的质量管理;增加自动化程度,降低人员的依赖度;对标本质量进行检测,管理其对检验结果的影响;检测后标本密封保存,增加其稳定性;标本去盖与加盖自动化,降低生物安全风险;对标本运转周期进行监控,缩短检验周期;选择合适的标本进行检测系统的性能验证;单机间的比对;增强单机间的互补性。
最后邓教授提出自身对实验室自动化的看法,综合分析实验室现状、寻求医院相关部门的配合、分析需解决的问题、提出现行最优的自动化方案、在实践中逐步完善、自动化系统的兼容性、流程的完整性、软件的人性化设计、机动灵活、质量与经济效益并重,这样才能实现适合中型实验室的自动化。
报告详细内容刊登在2014年第11月期《临床实验室》杂志中,敬请关注。