在2014临床实验室信息管理与自动化学术会议上,西京医院检验科主任郝晓柯教授做了题为《临床微生物实验室自动化》的主题演讲。
鲁迅先生曾称赞:“第一个吃螃蟹的人是很令人佩服的,不是勇士谁敢去吃它呢?”郝晓柯教授自诩为“第一个吃螃蟹的人”。在报告中郝教授分享微生物流水线系统在提高工作效率、保障检出正确率、缩短检验用时等方面所发挥的作用。
目前,在生化、免疫、血液等方面,实验室自动化系统为化解临床实验室所面临的问题提供了良好的契机和平台。自2001年国内第一条自动化流水线出现在浙江大学第一医院后,截止到2014年3月中国大陆地区共有301套自动化流水线,实现自动化后差错率减少80%以上。
微生物实验室如何实现自动化呢?郝教授的报告解答了这个问题。传统临床微生物实验室的工作流程是前处理、培养鉴定、报告与解释,待检样本进行涂片染色镜检(0.5-1小时)进行初级报告(1-2小时),然后接种培养(24-48小时),电话回报培养结果(24-48小时),ID/AST(18-24小时),最后发出报告,整个过程需要三天以上。
微生物自动化检测分析系统包括自动化微生物分离系统(前处理)、全自动血液细菌培养分析仪、全自动微生物鉴定和药敏分析系统,采用质谱技术鉴定细菌。在微生物自动化流水线中,郝教授使用图片形式展示九种平皿装载架、样本装载、选择方案(可选择样本处理方案,包括划线模式,划线模式可从模式库中选择或自行设计)、接种、条码、革兰染色涂片,使用自动化流水线后,报告时间缩短至2天。
随后,郝教授特别介绍了分子生物学检测技术——细菌基因诊断,采用焦磷酸测序技术鉴定细菌。基因测序是分子诊断的“金标准”,16SrRNA保守序列可快速鉴定微生物,耐药决定区内的突变检测可分析耐药性,焦磷酸测序拥有无需电泳、测序速度快、操作简单、价格便宜等优势,可进行细菌综合分型、属内品种鉴定、特定种类的鉴定分型、亚型鉴定、病毒鉴定、真菌种类鉴定。
郝教授还从设备种类、流水线的工作流程、检测技术、检测方法等方面详细介绍了微生物实验室如何实现自动化。
报告详细内容刊登在2014年第11月期《临床实验室》杂志中,敬请关注。