A、现有脑卒中诊断及治疗的不足分析：
1）诊断：主要依据临床症状和影像指标检测（CT、MRI等）。
不足：对病灶形成明显，已造成一定程度损伤出现典型症状的较易诊断。对早期不明显的病灶、不明显患者症状较难诊断，确诊所需时间较长，滞后于血栓危害的实际发生，并需要依赖昂贵的设备和专业人员。
2）治疗：需要等待明确诊断后方可采取有效治疗；对缺血性脑卒中，抗血小板药物是主要的治疗措施，以往主要按照标准化或依据医生经验应用。
不足：不能尽早采取有效治疗措施，往往耽误早期控制病情发展的时机；一般常用的各种抗血小板药物分别针对血小板不同受体发挥作用，且抗血小板药物个体差异较大。因此，现有标准抗血小板药物应用并没有考虑所选用药物的品种、剂量是否符合患者实际需要，难免出现用药不恰当或毒副作用，甚至救治失败等现象。
B、血小板功能检测在卒中诊治中的应用价值
1）可在卒中病灶或症状未明显前作出预警或提示，尤其可以早于CT、MRI等诊断提示血栓或出血倾向，为控制及治疗争得宝贵的时间；
2）为正确的治疗措施提供必要指导；
3）有效监控抗血小板药物应用疗效，可提高治疗疗效；
4）操作简便、检测速度快、容易普及应用、费用较低等。
C、血小板功能检测在缺血性脑卒中诊疗中的应用方案
1）急诊：对急性卒中怀疑患者应立即实施血小板功能检测。早期缺血性卒中多项血小板最大聚集率参数均偏高（MAR≥70%以上），提示缺血风险高；仅仅个别参数偏高（MAR≥70%）也可能引起血栓发生；而多项检测结果均偏低（MAR≤50%）具有较高出血风险。
2）一般门诊：对于中老年门诊患者，尤其是按照现有血栓风险评分≥1分的患者都应推荐血小板功能检测；对于应用抗血小板药物患者应通过血小板功能检测评价所用抗血小板药品种、剂量是否恰当；对于已有血管狭窄、病变、血小板功能增高、凝血功能指标血栓倾向患者应考虑采取针对性预防控制措施，降低血栓风险，并通过检测确认措施有效。
3）治疗中的应用：
抗血小板药物治疗用药以及调整用药24小时后应检测评价用药效果；对于需要长期应用抗血小板药物患者应建议每3个月复检一次。应用IIb/IIIa抑制剂类药物等需要根据药物说明书进行血小板功能监控，对于特殊患者也需视病情安排血小板功能检测监控。
4）应用注意事项：
①对于所有存在血栓风险患者，包括已发生血栓患者都应推荐每2-3月进行一次血小板、凝血功能检测。
②血小板功能检测不得少于2项，还应同步进行凝血功能及血常规检测，判断是否具有血栓或出血风险应根据这些检测结果综合分析判断。在临床卒中诊断中血小板功能检测结果应结合临床症状及其它检测指标。
③血小板功能水平、凝血功能水平一般在缺血性卒中发生前及发生后早期（72小时内）表现较高水平，但随着病情发展血小板功能、凝血因子在发病后期不一定维持高水平。
