波士顿医学中心选择自动化经验分享，期望能引发国内用户的思考：智能化实现程度和优质的服务是实现高效自动化方案的重要因素。
挑战
由于现在设备无法满足实验室期望的质量和可靠性，波士顿医学中心（BMC）耗时18个月寻求新的方案。中心的目标颇为长远：提升可靠性、缩短周转时间（TAT）、优化分析前和分析后工作流程，减轻工作强度，在最大限度节约成本的同时提升实验室性能。
方案
通过对3家供应商进行彻底评估，BMC选择使用雅培ARCHITECT检测系统和ACCELERATOR自动化系统，这些系统能在降低运转成本的同时提供高效、可靠的技术平台。
获益
BMC的目标是“建立满足当前各种预期需求的实验室，并为未来测试数量和种类的发展奠定基础”。自从采用雅培技术平台后，中心已提高了数个关键指标的标准：
- 持续改善的检测质量
- 缩短周转时间
- 有效排除故障
- 较少手工操作和人员再配置
- 降低运转成本
- 开展更多的专业检测项目和减少外送检测数量
- 扩大服务范围
“我们的医师和多数急诊室希望能在60分钟或更少的时间内报告所有急诊标本。但是我们无法持续满足这一周转时间…其中很多时间都被用于分析前的处理，”Haddad解释道。“高级管理员和财务人员清楚我们之前的轨道系统存在很多问题。医院有很多人对我们的周转时间感到不满。他们认为我们需要做出改变。”
“我们同时也为检测结果的质量带来了改善...因此门诊医师非常信任从实验室获得的结果。”——Dr. Chris Andy, 病理学和实验室医学总监
2009年，BMC召集了1个团队分析他们的要求，团队由行政主管、技术总监、副总监、实验室管理人员和医学总监组成。该团队设立了目标，确定了关键议题，定义了决策标准并拟定了方案。高级执行人员、医学人员和财务也参与其中。“评价过程耗时18个月，我们开展了现场访视，询问了许多问题，深入到细节方面，彻底评价了3个供应商的方案。对我们来说，这次评价确实落实到具体细节，总体而言，雅培的方案满足我们所有的需求。”Haddad称。
前期效率的提升
以前自动化系统需要1位技师进行试管的接收、分拣、装载和去盖操作，第2位技师在轨道前面监测中间件。雅培ACCELERATOR已实现前期手动分拣和去盖操作的自动化，仅需要移1位实验室技术员进行流水线作业和1位技师监测中间件。
“雅培系统能将任何步骤整合在一起，从而为我们降低了成本——服务成本和试剂成本。能够从3家供应商缩减到1家供应商是我们选择雅培的原因之一。”——Graziella Haddad，波士顿医学中心实验室实验室管理员
改善分析后的操作流程
“使用之前的技术时，技术员必须手动贮存样本，还需将样本移至冷藏库并最终手动处置每份样本。如果需要重新检测，技术员不得不在冷藏库中的众多试管中找到样本，然后手动装载样本至系统中，”Haddad解释说。ACCELERATOR系统含有1架高容量（15360份样本）的冷藏贮存单元，贮存、重新检测、再密封和处置过程完全自动化。自动重新检测能力能够识别正确的患者样本，排除错误，改善患者安全性。
智能的中间件加速报告审核
最后，由于以前自动化系统需要3位技师审核并释放检测结果，这样会减少检测次数，延长周转时间。经过雅培顾问团队与BMC的密切合作，制定了自动验证规则，并采用最新的中间件，即DataInnovation公司的Instrument Manager(IM)。
“IM是一种使用规则非常直观的客户友好型软件，能够通过目视检查立即发现问题并将其解决。能够将其运用到我们的实验室中，并根据需要进行调整而不依赖于其他过多的IT资源，对我们实验室有很大帮助。我们从雅培公司获得了极大的支持。使用以前系统我们仅能自动验证5%。使用IM后，我们能自动验证80%，且在使用2-3个月后达到95%，如果没有IM，我们不可能做到。”Arne Wallbillich说，他是一位实验室信息系统分析师。
“我们可以自豪地说，自从使用了雅培系统，我们再没有遇到意外停机时间。这对于我们部门快速获得结果来说十分重要。”——Dr. Chris Andry，病理学和实验室医学总监。
整合后的方案可巩固效率
BMC在决定更换其系统之前，一直使用三种不同的仪器平台。之前的供应商无法调整实验室的全部检测项目以适应1个轨道。但是，雅培ARCHITECT检测系统和ACCELERATOR自动化系统提供了丰富的检测项目，使将3家供应商和7台仪器换为1家供应商和5台仪器成为了可能，同时降低成本，减少供应商服务合约，简化培训并降低仪器所有者的总体成本。
雅培的方案帮助改善患者的医疗服务、门诊医师的服务和提高实验室效率
雅培承诺建立信任
“我们与雅培的合作经历不同于其他供应商，”Graziella Haddad解释说。“我们将实验室的启动日期定为2011年5月1日，由雅培公司制定实施计划。一切都提上日程，每个人都分配了任务，这保证了我们不会超出时限。我们于2011年5月1日开始启动雅培公司的方案。这些方案仍沿用至今。我们每月召开1次会议，以继续改善方案。”
“很多人到现场进行参观。这些人通常会问多长时间需要售后服务工程师上门。你知道，我们只是看着对方——上一次是什么时候？雅培客服人员不需要做太多，因为仪器运转状况非常好。”
实验室业绩的未来
雅培公司与BMC的合作旨在持续改善实验室。据Dr.Andy称，“我们现在能够在试验方案的拟定上帮上忙，使用医学证据协助医生选择申请最佳的检测。现在，有了如此出色的雅培技术品平台，就能够扩大我们的全部服务，并向与我们医院合作的基础医疗服务机构提供扩展服务。”
Andy总结说，“这一实验室的优势在于，有了新型自动化系统，我们可以高效运行系统，使人们对他们的工作感到满意，并为我们服务的患者提供可能的最佳治疗。”
附注信息：
实验室统计
医院：波士顿医学中心，波士顿，马萨诸塞州
规模：496张批准床位
检测量：2,300,000测试/年
实验室配置：雅培ACCELERATOR自动化轨道，3台c 8000，2台i 2000SR，仪器管理软件，1台ci 4100（急诊实验室）
