使用国际单位制报告糖化血红蛋白结果
Ian S. Young, MB BCh, MD, FRCPath
2007年，美国糖尿病协会、欧洲糖尿病研究协会、国际临床化学联合会（IFCC）以及国际糖尿病联合会联合发布了糖化血红蛋白（HbA1c）标准化测量国际共识声明。建议在世界范围内使用IFCC国际单位（SI）和衍生的糖化血红蛋白标准化项目（NGSP）单位（%）报告HbA1c结果。
该声明是由IFCC领导的工作成果，制定了HbA1c参考测量体系。在此之前，HbA1c在世界范围内有各种不同的测量方法，结果也因国家和实验室的不同而存在差异。新的IFCC参考方法特别测量了一种分子-糖化血红蛋白的浓度。为糖化血红蛋白的测量提供了确定的目标从而使测量结果准确而精密。
国际单位制的使用使得HbA1c结果第一次以科学严谨的正确方式进行显示。建议使用国际单位制，一并采用NGSP单位，从而使HbA1c测量更为明确。
世界上许多国家，实验室使用mmol/L报告血糖值，当前用百分比表达的HbA1c数值和mmol/L表达的血糖数值近似，使患者的这两种数值容易发生混淆。使用国际单位制使这两种数值有了显著的差异，有助于患者区分两种测试不同的意义。实际上，引入国际单位制后，医生得到了一个向患者普及相关知识的机会，明确了血糖和HbA1c测试关注的不同点。有批评者说更改HbA1c单位制会使患者发生混淆，导致其血糖控制水平变差。但是证据表明只要知识普及得当，患者和医师都不会发生上述状况。
当前越来越多的医疗信息在全球进行分享，患者通过网站可以跨越国家的界限访问这些信息。因此，实验室应充分发挥科学技术的优势，产生可追溯至参考测量体系的标准化结果，确保提供长期性和一致性的结果。使用国际单位制一并采用NGSP单位制报告HbA1c是合理的。这也是尊重全世界糖尿病患者的利益诉求。
使用百分比报告糖化血红蛋白结果
David B. Sacks, MB ChB, FRCPath; Verena Gounden, MB ChB
HbA1c测试是糖尿病管理必不可少的测试。用于长期血糖控制的评估，以决定是否改变或增强治疗强度，进行糖尿病诊断。知名临床组织建议全部内部患者至少每六个月测量一次HbA1c。
1993年，糖尿病控制和并发症试验（DCCT）记录了HbA1c的临床测试值。这项前景广阔的随机性研究显示：HbA1c值能够预测1型糖尿病的微血管并发症并且加强血糖控制可以显著减轻并发症。英国糖尿病前瞻性研究报告其对2型糖尿病有相同的效果。两项里程碑式的研究以百分比的形式对HbA1c进行报告，结果可直接进行对比。这将使DCCT值广泛适用于患者护理。患者和医师都对DCCT值（%）很熟悉。相反，大多数的实验室测试，许多患者了解他们的HbA1c值和目标-通常为7%，以进行良好的血糖控制。
IFCC开发了更高级的HbA1c参考方法。IFCC和NGSP值之间呈线性关系。它们的绝对数大不相同。例如：HbA1c为7%等同于5.3mmol/mol。开始使用国际单位制报告HbA1c而不是百分比值代价高昂，限制颇多，即使要这样做，还要考虑是否会对患者产生潜在伤害，以及患者是否获益。没有研究证明使用国际单位制相对于百分比值报告HbA1c结果为患者血糖控制和预后带来任何改进。
数值的混淆很可能为患者护理带来不利影响。因此，要求对患者和医疗保健专家进行知识普及以防止混淆并保证患者始终进行最佳的血糖控制。这种知识普及计划在长时间内十分必要。
为了在全国范围内促成单位制的更改计划，需要大量的资金花费。在资源有限的国家，将可用资源用于改进HbA1c测试质量和访问服务质量会比花在更改报告结果单位上更加直接有效。对于实验室来说，适应相关设备、计算机和实验室信息系统的单位制转化也会耗资不少。而且，许多床旁护理设备也不支持自动再编程。结果还要通过电子病历、实验室信息系统，或者人工转换表格、图表或各种电子媒体应用进行单位制转换。这很有可能报告错误信息。
总之，需要大量努力和资金投入来实行HbA1c国际单位制转化，这对改善患者护理并不必要。转化的原理也不明确。
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