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ApoE基因分型的临床意义

2017-3-9 23:14| 发布者: 东方| 查看: 54| 评论: 0

摘要: 概述:Apolipoprotein E(简称ApoE)基因位于人类第19对染色体,是一种载脂蛋白,为脂蛋白的组成之一,主要功能是与肝细胞上LDL受体结合,使肝细胞吞噬脂蛋白并代谢內部的胆固醇,进而调节血液中脂肪含量;与心脏血 ...

概述:

       Apolipoprotein E(简称ApoE)基因位于人类第19对染色体,是一种载脂蛋白,为脂蛋白的组成之一,主要功能是与肝细胞上LDL受体结合,使肝细胞吞噬脂蛋白并代谢內部的胆固醇,进而调节血液中脂肪含量;与心脏血管疾病、脑中风以及俗称老年痴呆的阿尔茨海默病的发生有密切的关系。ApoE基因有两个SNPs,分别位于密码子112(c.388 T>C)和158(c.526 C>T)。ApoE脂蛋白依照其DNA序列特定SNP的变异点可分为3种:e2、e3和e4。从父母亲各遗传到一条等位基因,所以ApoE等位基因分型又可分为e2/e2、e2/e3、e2/e4、e3/e3、e3/e4 及e4/e4六种。其发生率以e3/e3最常见,约占人口数的55.8%,其次为e3/e4(20.0%)、e2/e3(17.1%)、e2/e4(4.1%)与e4/e4(2.3%),e2/e2(0.7%)最为罕见。

检测标本和要求:

全血

标本量:

2ml(EDTA抗凝管,紫盖)

参考值:

E3/E3型

检测方法:

焦磷酸测序法、Sanger测序法

临床意义:

1. ApoE与心血管疾病:

       a. 携有e4的人在排除血液中低密度脂蛋白(LDL-Cho)的能力将会大幅降低,所以经常带有较高量的血清总胆固醇及LDL-Cho,因此属于得到动脉硬化、心脏病以及中风的高风险群。

       b. 携有e2的人则相反,血液中的总胆固醇和LDL-Cho经常是较低的,但研究指出基因型e2/e2与家族性第三型高脂蛋白血症有高度相关性;致病原因是e2/e2的ApoE无法媒介VLDL残留质及乳糜微粒进入肝细胞代谢,堆积在血浆中产生病变。

       c. Apo-e3:是最常见的ApoE基因型,属中性,与LDL接受器结合最强,是Apo-e2的100倍。基本上,Apo-e3不会增加或減少心脏病、脑中风以及阿尔茨海默病等疾病罹患的机率。

2. ApoE与阿尔茨海默病:

       带有e4基因型的个体属于阿尔茨海默病的高风险群,研究指出带有一个e4者得到阿尔茨海默病的机率会增加3-5倍,而基因型e4/e4则提高至5-15倍,但若带有e2者则可能抵抗阿尔茨海默病的形成。临床发现,50%以上的阿尔茨海默病患者都带有Apo-e4基因。若是ApoE基因检测结果是具有较高风险的基因分型,如e3/e4、e4/e4则受检者需要多注意一下自己的饮食、生活习惯、适度运动,多摄取一些富含高度不饱和脂肪酸之类的保健食品,定期做血液生化检测,严密监控自己血脂的变化。另外与专科医师咨询看看有沒有必要服用一些降低血脂的药物。具e4者罹患阿尔茨海默病机会较高,但并不代表一定会发病,专家建议,基因检测結果可让您掌握基因信息、提早积极作健康规划及管理,可有效延缓或预防疾病的发生。

注:所有内容仅供参考

                                                                                                                            编辑:范伟伟


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