广州军区桂林疗养院检验科 邓宗奎，伍桂枝，林华玲，胡瑾，柏芳
血液分析仪自动化程度高， 使用方便，能快速准确地检测血液中多个参数，是医院和疗养院检验科最常用的仪器之一。但在临床使用过程中，其也会出现一些故障。现介绍AC-920EO+血液分析仪3例故障的分析与排除方法，供参考。
1 故障一
1.1 故障现象
仪器单一计数测试：RBC、PLT 出现“ST”（测量时间太短） 报警，R-CT4.5 s（移液时间太短）。空白测试：RBC、PLT和WBC 均出现“ST”报警。
1.2 故障原因
单一计数测试：RBC、PLT 出现“ST”，R-CT 4.5 s （计数时间少于正常值：11.5～14.5 s）。提示故障可能是：（1） 测量头漏气，如测量管、测量变换器螺钉松动或测量头上胶管接头松动；（2）测量变换器上宝石脱落，导致测量微孔径增大，管道阻力变小；（3）计数时间设置过短。
1.3 分析与排除
首先，拧开测试板面盖，在动态下观察单一计数测试测量管移液情况，发现测量管移液时液面上升和下降速度加快，而测量管内无气泡，检查测量头，未发现螺钉和接头松动，可排除漏气现象。然后，再松开连接测量管上端的胶管接头，用注射器将连接测量管端胶管接上，轻轻抽吸和推动注射器，发现阻力比平时小，推动注射器时从计数孔吹出的气泡比平时大，故判断故障可能出现在计数孔。拧下测量变换器管，发现上面的宝石已脱落。更换新的测量变换器管，故障排除。
2 故障二
2.1 故障现象
仪器单一计数测试正常。空白测试：RBC、PLT 和WBC 均正常， 但测试过程中测量杯口溢液。
2.2 故障原因
仪器空白计数测试时， 测量杯口出现溢液，故障可能是：（1）管道堵塞，如比色杯三通管堵塞、排液泵或排液管堵塞；（2） 压力泵故障， 如排液泵故障或连接10 号电磁阀的空气泵故障；（3）10 号电磁阀故障或阀管漏气。
2.3 分析与排除
单一计数测试正常，说明移液、测量系统均没问题。进行空白计数测试，在动态下观察仪器的进液和排液情况， 发现在RBC、PLT 和WBC 计数完后，测量杯内液体还未排完， 可能因排液受阻导致杯口溢液。检查各电磁阀，均正常，未发现阀管漏气。再检查空气泵和排液泵，也未发现异常和管道堵塞。断开比色杯下连接废液管的接头，用注射器吸取15%的次氯酸钠往废液管方向推注冲洗管道，管道是通的。再吸取15%的次氯酸钠往比色杯方向冲洗，似乎也是通的。接上废液管接头，进行空白计数测试，仍有少量溢液。拧下比色杯上的固定螺钉，取下比色杯， 发现三通管内残留有白色结晶。用蒸馏水浸泡三通管道，将其内的结晶清洗干净后再重新接上，接好后，重新进行空白计数测试，故障排除。
3 故障三
3.1 故障现象
单一计数测试：RBC、PLT 均出现“####”报警，R-CT13.4 s（计数时间正常）；空白计数测试：RBC、PLT 均出现“####”报警，其他项目大部分出现“*” 报警。
3.2 故障原因
测量头故障， 如测量头有污垢或测量头内有锈蚀等异物干扰计数。
3.3 分析与排除
单一计数测试R-CT13.4 s（计数时间正常），说明计数孔是通的，仪器移液系统是正常的。首先，执行仪器常规“消毒清洁”程序，并用20%的次氯酸钠注入比色杯中，进行多次单一计数测试，并放置等待2 h，然后再连续多次单一计数测试，故障依旧。松开连接测量管上端的胶管接头，同时取下11 号阀管，松开阀管接头，用10 mL 注射器将连接测量头端的胶管接上， 先用负压抽吸测量头内的污物，再改用20%的次氯酸钠往内灌注， 反复冲洗，未发现污物。用10 mL 注射器接上测量管上端的胶管，用同样的方法抽吸冲洗测量管和测量变换器，也未发现污物。进行单一计数测试和空白计数测试，故障仍未排除。怀疑故障由于测量头内有锈蚀引起。更换测量头后，故障排除。
4 小结
血液分析仪出现故障或使用寿命缩短与操作维护不当、工作环境差和标本凝血等因素有直接关系[1-3]。因此，在日常工作中， 仪器操作人员要严格按照仪器的操作规程进行操作， 按规定做好每天、每周及每月的保养维护。同时，建立起适宜仪器的实验室工作环境， 做到防尘、防潮、防震动、防静电干扰，以延长仪器的使用受命。并经常调试校正仪器，发现零部件老化要及时更换， 以确保检测结果的准确可靠。
[参考文献]
[1] 朱延清. BC-3000 血细胞分析仪常见报警及处理方法[J]. 临床检验杂志，2007，25（6）：480.
[2] 郝婉莹. CD-3700 血细胞分析仪常见警号意义探讨[J]. 现代检验医学杂志，2008，23（4）：68.
[3] 臧雄毅， 杨明. AC900+型血球计数仪故障检修2 例[J]. 医疗卫生装备，2009，30（11）：130.
编辑：范伟伟
