“雅培APS自动化流水线系统协助标准化结果的传递，能够高度预测样本制备和流动，从而提高常规和STAT 结果的TAT。”
John Blennerhassett，RPH 负责核心临床病理学和生物化学的高级医学科学家。
澳大利亚Perth皇家医院（RPH）是PathWest实验室医学网络的一部分，包括5个三级医院、5个二级医院、19个乡村医院实验室和50个收集中心。经过9年来对分析前、分析后和分析中以及总体实验室工作程序的回顾，RPH决定将当地实验室投资建设成为自动化系统以提高服务质量。John Blennerhassett（RPH负责核心临床病理学和生物化学的高级医学科学家）指出， 将PathWest投入实践中，所有的三级医院均选择最好的仪器和数据管理软件，并在RPH研究中心执行自动化管理操作。
PathWest采取什么方法确定自动化是RPH 的未来之路？
经过多年来对RPH如何改善服务的回顾，首先观察分析前的自动化，然后查看分析后的样本处理，可以明显地发现，总的实验室解决方案提供了最大范围的实验室改善。最初的自动化方案是为RPH设计的。然而，随着PathWest的创立和推动实验室实践标准化的要求，要为仪器设备、自动化和数据管理解决方案递交提案请求（RFP）。将RPH建立成为典范，并推动其他大型三级医院的改变——1期-RPH，2期-女王伊丽莎白二世医院（QEII）（在RPH 的基础上有所改善）以及3期-Fiona Stanley（FSH）（获益于RPH和QEII的经验）。建立RFP的评估标准以确保实现设备选择的关键目标。
1、减少全国范围内的运营成本；
2、通过关注检测分析的前后处理，缩短TAT；
3、消除员工的重复工作；
4、适应未来的发展和工作重组；
5、提高服务质量和预测能力；
6、验证性能；
7、当地服务，首次通过高度完整的综合平台；
8、备份支持业务的连续性方案；
9、以往供应的表现；
10、质量保证和培训。
自动化和分析解决方案的核心是选择OmniLab LabOnline (LOL) 数据管理应用，从而提升雅培ACCELERATOR全实验室自动处理系统（APS）和结果质量管理的全面性能。
你能否为我们的读者提供有关贵机构更多的详情，譬如它今天的地位？
PathWest是全国性的公共卫生机构，有4个大城市医院，三级医院（FSH）含783个新床位，预计于2014年完工。现在，RPH是唯一的自动化实验室，QEII将在2012年进入具有全套自动化系统的新实验室。在RPH，中心样本接收区（CSRA）接受所有用于病理学试验的样本；自动化轨道毗邻样本接收点。雅培自动化处理系统（APS）支持所有的常规检测和STAT化学检测、大部分免疫化学和血清学检测分析，在ARCHITECT c16000和i2000SR系统上一共可运行122项分析。通过将样本按照具体的目的进行分类，APS也可用于专业化实验室。RPH中心实验室总体自动化解决方案的其中一部分是建立高效血液学（HEH）分析，即使用雅培Sapphire血液学系统和Pathfinder 350s，通过分析后分类的检测过程，进行样本的自动工艺路线和跟踪。专业实验室和血液学的仪器是通过数据管理应用LOL将APS与虚拟环境相连接的，还可以从所有选项中选择单独查看患者结果。
自动化解决方案如何更好地为实验室作准备并且得到认可？
自动化解决方案并非不需要符合质量工艺的认证要求。结合LOL应用程序，它可使实验室的样本管理、样本跟踪、审计、添加请求、复检和结果管理等工作标准化。雅培APS可辅助结果标准化，使样本制备和流动性结果具有高度的可预测性，从而提高常规的和STAT结果的TAT。高水平的追踪和审计有利于识别错误，不断改善方案，从而达到我们的关键绩效指标。
自从执行自动化以后，实验室科学人员的活动出现了哪些改变？
自动化能够满足我们的RFP标准“减少员工的重复性工作”。通过删除没有价值的重复性工作，我们的科学家可以更好地将他们的知识和专长应用在更具价值的工作上，例如审查结果、联系临床医生和患者，辅助分析结果，开发以前我们没有提供的新的检测程序。管理这项工作所需要的员工数量急剧下降，而原来30%的人力资源被重新分配至化学和液相质谱（LCMS）内分泌等需要扩大发展的领域。员工已经接受这一改变，现在更热衷于投身于教育和持续完善的项目中。共同数据管理的跨部门应用可促进员工轮岗以及在短时间内按照工作量的需求重新分配。这也适用于主要的三级医院。
当您执行总体自动化解决方案时，修改了实验室的哪些方面，为什么？
RPH审查了所有的请求和样本收集的工作实践，以产生结果并将样本归档。获得所有的优化工作流程是最重要的，如此才能提高自动化解决方案的提供服务的质量。我们已经完成了LEA N审查，这是使整个实验室解决方案能够最大限度利用和实施的关键因素。发生的变化包括实验室重新设计、CSRA工作流程重新设计、样本标签应用的执行、引进电子订购系统（可帮助抽血工作人员向APS进样时绕过CSRA）以及QA应用系统（连接到LOL，提高结果的质量）。通过简化工艺流程，使实验室每个工作人员都受益。CSRA在样本处理方面的改变最大，从抽血工作人员到样本运输至实验室，到样本传送至分析系统的轨道上，专业化的领域以及分析后的样本储存都发生了变化。离线样本的分析管理面临最大的挑战，然而这个问题已经通过将所
有合适的分析仪和LOL产生的结果连接到APS的样本管理和存储系统而解决。
如果我们理解正确，完整的自动化解决方案能简化质量工艺，而它所具备的灵活性还可辅助您更自信地预见您的成长历程。
已经能有效地满足RFP规定的主要标准。在最近的3年中，RPH的工作量已经平均升高12%，包括来自区域实验室的额外请求。另外，RPH 已经将分析方法从专业化的化学分析仪转移到APS上，并扩展了其他领域的工作，如APS的血清学。因此，该解决方案能应对挑战，且对我们改善的TAT工艺无影响。我们提供的服务将持续满足您的需求，并且，我们相信，这也将不断地满足未来发展的需要。
雅培 供稿
摘自定向点金《临床实验室》杂志2013年第八期
编辑：范伟伟
