天津市第三医院 刘坤，闫卫利
摘要 目的 探讨职业病体检抗凝血常规标本放置时间长短对检测结果的影响。方法 用日本光电MEK-6318K全自动血球分析仪对血标本分6个时段(5 min、2、4、6、8、12 h)连续测定，观察结果变化情况。结果 各标本中主要参数WBC，RBC，Hb检测结果在12 h内差异均无统计学意义。PLT 12 h检测值与5 min检测值差异有统计学意义。结论 抗凝血常规标本8 h 内检测结果较可靠，结果能满足临床常规需要。
关键词 放置时间；血常规；检测结果
随着我国对职业病工作的重视，职业病防治院的工作量也在大幅度地增加。以前下厂体检，采用手工方法检测血常规，可以当时出报告，但现在采用全自动血球分析仪却遇到了标本不能及时送回医院检测的情况，致使标本需在采样现场放置一段时间。为了观察血常规标本放置时间是否影响到职业病的筛查与诊断，我们将40例职业病体检血标本分6个时间段的检测结果做了对比实验，现将结果报告如下。
1 实验材料
1．1 标本 EDTA-K2抗凝的静脉血40份，标本均来自职业病体检者，其中男性30例，女性10例，年龄22～45岁。
1．2 仪器与试剂 日本光电公司MEK-6318K全自动血球分析仪及配套试剂，实验前己做好空白计数及室内质控，并符合实验标准；微量震荡器。
2 方法
早晨空腹抽取静脉血0.5 ml，加至EDTA-K2抗凝管中混匀，室温下保存。用血球分析仪分别在5 min、2、4、6、8、12 h测定WBC、RBC、Hb、PLT值。结果用 x±s 表示，组间比较采用t 检验。
3 结果
40例抗凝血常规标本在不同时间点测定的血细胞各参数结果，见表1。
从表中可以看出，不同时间点测得的WBC、RBC、Hb值，差异均无统计学意义，但PLT在12 h时的测定值与5 min结果，差异有统计学意义(P<0.01)。
4 讨论
本文结果显示，WBC、RBC、Hb在不同时间测定结果随着放置时间的延长各参数均有升高的趋势，但结果差异无统计学意义；PLT结果在12 h时已与5 min结果差异有统计学意义，并也随着放置时间的延长测定值有增高的趋势，这可能与血小板的形态改变及解聚有关[1]。
综上结果提示，我们在进行职业病体检时，要本着为临床提供准确报告的原则，合理安排查体人数和时间，保证在8 h内完成血常规采血至检测工作。当然越早检测越能较好地反映结果的真值。
参考文献
[1] 李胜发，程大林．血小板可逆聚集在全血细胞分析中的影响．临床检验杂志，2003，21(1)：37．
编辑：范伟伟
