甘肃省红十字血液中心 杨勇毅 石玉惠 马爱萍 景俊丽
本中心于2003年引进Mielab-STAR全自动加样机，针对如何掌握其加样准确性、可靠性，如何处理故障等问题，笔者经过1年多的摸索，积累了一些经验。现以抗-HCV检测为例报告如下。
1 材料与方法
1.1 试剂与仪器 ELISA抗-HCV试剂(北京万泰，批号20040707)；抗-HCV质控血清(卫生部临床检验中心，批号0505)；Miclab-STAR全自动加样机和Miclab-FAME全自动酶免分析仪(瑞士哈美顿公司)；piptman"p10手工移液器(吉尔森)；Anthos 2010酶标仪；Anthos AW1洗板机；微板1和微板2。
1.2 方法 每次试验时每块酶标板的室内质控和标本同时用Miclab-STAR加样，用FAME做后处理，试验完毕后进行室内质控。对于警告和失控结果，在排除其它原因后，分析和验证Miclab-STAR加样机。试验用的标本为批号相同的质控血清，每次用STAR向抗-HCV微板1加24孔。同时用手工移液器向微板1加24孔相同批号的质控血清，一并放到FAME中作检测；另外再用手工移液器向抗-HCV 微板2加24孔与微板l相同的质控血清，放人水浴箱中孵育。分别求出加样机加样和手工加样3次的检测吸光度值(OD)的X土S值，CV值，室内质控QC及灰区比率R后进行分析。
2 结果
2.1 因室内质控失控，检查发现加样针不畅通 维护前微板1用STAR加样的质控血清检测24孔中有6孔未达到Cut off值，处理方法：用75%乙醇将所有钢针浸泡>30min，蒸馏水冲洗后，再用吸耳球反复吹洗；用75%乙醇擦洗“O”型圈，处理后试验结果见表1。
2.2 因室内质控处于警告，检查发现“O"型圈与通道之间的间隙过大造成加样不准 随即进行试验分析，处理方法：将“O”形圈上部的垫片拆下，用75%乙醇浸泡并擦洗加样通道底部的弹簧片，再安装旋紧，处理后试验情况见表2。
3 讨论
标本数取为24是让3个洗针站内的24个加样针分别用1次，其中手工加样是将手工移液器加样与加样机加样作对照；水浴箱与FAME作对照，排除因后处理所造成的误差。除了上述结果中的原因外 如果试验结果不理想，可在前面的基础上检查加样针的液面探测是否正常，标本中是否有气泡、纤维蛋白，质控血清有无异常等。
通过室内质控能发现、解决问题，但最主要的是把仪器的维护制度化、规范化，结合本科室的设备情况制定出完整的操作规程(S0P)，建立仪器的运行与维护记录，对仪器出现的任何异常及处理方法须作详细的记录。做到加样前准备、检查、核对，加样后检查、核对、维护：① 每次工作前必须用冲洗程序作冲洗，检查泵站、管道、洗针站有无漏水、渗水［1］，如有异常必须及时处理或通知厂家工程师；② 用小镊子拨没有完全到位的钢针，如果在相同位置出现同一现象，需要对调加样针；③每周用50~60℃蒸馏水冲洗管道，用75%乙醇浸泡钢针后用洗耳球来回吹洗，用棉签擦洗针尖、“O”型圈等。
参考文献
1、刘玉振，方建华，温涛，等全自动加样器及酶免分析仪常见故障的排除和维护．中国输血杂志，2004，17(4)：272
编辑：范伟伟
