糖尿病是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。而对于糖尿病患者,每日动态检测血糖以指导用药是十分必要的。近十年来,快速血糖仪以其方便、快捷、准确在临床被广泛应用,随着人们生活水平的日益提高和健康保健意识的不断增强,更多的家庭使用了快速血糖仪。我单位为本单位糖尿病患者每人配发一台快速血糖仪,方便患者监测血糖水平从而调整用药方案,在长期使用快速血糖仪的过程中,发现了一些问题,也总结了关于使用快速血糖仪的几点注意事项,做以下介绍:
1. 使用仪器操作要正确
1.1 快速血糖仪的操作大体相同,患者使用前一定要详细阅读使用说明书。根据说明书要求,熟练掌握血糖仪的操作方法。血糖仪分为滴血型和吸血型。滴血型的血糖仪就是将一滴饱满的血滴滴入试纸的测试区后将试纸插入仪器等待测量结果,注意不要追加滴血;吸血型的血糖仪就是将血吸到试纸专用区后等待测量结果,应注意吸血后的等待时间,否均可引起测量不准确。
1.2 血糖试纸和血糖仪要匹配,目前血糖仪品种较多,不论患者选用哪个厂家型号的血糖仪,都要选用与之匹配的试纸,不同款式的血糖仪的试纸不同,滴血型的仪器和吸血型的仪器使用的试纸也各不相同。且同一厂家生产的试纸,不同批号,也不能通用。每盒试纸都有编码型号,需要在测量前根据试纸的编号调整仪器,才可以使用。
1.3 测量血糖时,应正确插入血糖试纸。打开血糖仪的开关后,滴血型的血糖仪是先插入血糖试纸再滴血,吸血型血糖仪则是现在血糖试纸上滴血后再插入血糖仪,试纸都要插入测试孔的底部,查到无法插入为止。操作时,不要移动试纸,保证仪器及试纸的稳定性。使用滴血型血糖仪测量时,取试纸条,手指不可触及试纸测试区,以免污染试纸,导致测试结果不准确。
2. 采集血样方法要规范
2.1 用温水或者中性肥皂清洗双手,反复揉搓准备采血的手指,直至学运丰富。用75%的乙醇消毒无名指,待乙醇挥发干燥后,再采血。需要强调的是,不宜使用含碘的消毒剂(如碘酒、碘伏)消毒皮肤。采用葡糖糖氧化酶原理的血糖监测系统(包括电极法与光化学法原理的血糖仪),碘酒、碘伏中的碘可与血糖试纸当中的酶发生作用,产生误差。
2.2 采血时,选无名指指腹,用自动采血笔深度刺入,自然流出充分的血液,不能用力挤压。使用中,有部分患者采血时候因为怕疼,采用浅度采血,采血量达不到适量,就去挤压扎针部位。临床试验表明,为保证快速血糖仪测定血糖的准确性,我们宜采用自然流出法进行指端采血,而在取血过程中若过分进行按摩和用力挤血,均可使血糖值出现假性偏低。弃去第一滴血,采饱满的血滴滴于试纸条反应区,为获得准确血糖测量值提供了有效的血液标本。
3. 试纸性状质量要检查
血糖试纸对检测结果的影响是所有问题中最关键的,存放的时间长短、温度、湿度、光线等都能影响试纸的性状和质量。绝大部分的监测误差都是有试纸条变质变性造成的。
3.1 血糖试纸和药品一样都有一定的保存期限,过期的血糖试纸肯定不能再用。如果试纸过期,直接导致检测结果不准。
3.2 如果血糖试纸存放不当,也会造成试纸的变质。试纸颜色变黄、潮湿或者有霉点等,则不可再使用。因此,血糖试纸必须保存在原装的试纸桶内,放在阴凉、干燥处,用时取出一条试纸后马上将盖子盖紧,开启后三个月之内有效,以免受潮后影响测试结果,或者直接测试不出结果。
4. 血糖仪的保养与校验
快速血糖仪应注意日常清洁、保养和校验,只有良好的保养仪器,才能更好的为患者测量准确血糖值。
4.1 血糖仪的测定区域因为使用频繁可能常常会受到灰尘或者血液的污染,这些都会干扰血糖检测结果。在清洁血糖仪时,应用棉签或者柔软的布蘸水轻轻擦拭,切不可用乙醇或其他有机溶剂清洁,以免损伤光学部分。
4.2 血糖仪要定期校验准,每2个月要校正一次。血糖仪第一次使用之前,以及每次使用新试纸时,都应该对仪器进行校验。另外,如果患者对仪器测量结果有怀疑时候,以及仪器有摔碰时,也应该对血糖仪进行及时校验。
4.3 血糖仪应该避免存放到磁场附近,如电脑,测血糖时,任何人不可接听手机,以免发生磁化,影响血糖仪的性能。
4.4 校准血糖仪是使用已知浓度的校准液,校准液请在期限内使用,在开瓶后三个月内有效使用,不宜冷藏、冷冻。
编辑:范伟伟