(一)概念
POCT目前尚无确切的中文解释,宽泛地说是指近患者床旁进行的一种快速检测分析技术,它能在床旁、病房或中心实验室之外的其他地方开展。床旁检测是检验医学发展的一种新趋势,国外对其有多种表述,如床边检测(bed side testing),家庭检验(home use testing),实验室外检验(extralaboratory testing)及医学诊所检验(physicians office testing)等,最常用的是POCT,即我们所说的床旁检测。POCT是一类极具潜力的检测技术,它快速简便,效率高,成本低,有检验周期短、标本用量少等优点。同时,其试剂稳定且便于保存和携带,已经被广泛用于临床,甚至自我检测。
(二)起源
POCT这个名称现对人们来说,已经不是那么陌生,理解和应用它的起源和技术的公认说法是:即时检测起源于尿检测技术。大约在公元1500年前,当时的医生注意到蚂蚁被患有一种神秘的消瘦病的患者的尿液所吸引,由此认识了糖尿病。其后有许多研究糖尿病及其诊断和治疗的文献,在糖尿病的病理和治疗方法被人们掌握后,这样一种推论才最终建立,即即时检测起源于尿检测技术。而POCT是什么呢?Handorf曾试图用合理的术语来说明这种诊断方法的“可选性”和“即时检测性”。“可选性”是指即时检测承担了医院的职能但又无需传统的医院实验室设备。“即时检测性”是指检测既可在内科诊所也可在开动的汽车上完成。“可选性”和“即时检测性”都表明检测在体外进行,病床边展开。——据《中国检验医学用品》杂志1995年3月,美国临床实验室标准化委员会(National Committeefor Clinical Laboratory Standards简称NCCLS)发表了AST2-P文件,即床边体外诊断检验;床边体外诊断检验简称POCT,即家庭疾病检验或近病人检验,是利用便携式设备在数分钟内得出检验结果的一种检验方式,它的出现使传统上由专门检验人员完成的工作更多地交给了非专业人员和个人自己来完成。同年,在加利福尼亚召开的AACC(美国临床化学协会)年会上开了一个特殊的展区,专门展示一些可以快捷移动、操作简便、结果准确可靠的技术和设备,这些全新的技术和设备给所有参观者带来了另外一种感觉,不像其他大型仪器那样占的空间大,操作繁琐。最近20多年来,出现了许多和POCT检验试剂配套的便捷小型检验仪,数据处理和自动化仪器类似,有预先设计编制的软件分析处理,提高了POCT检测的准确性和可靠性。