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贫血可导致高残留血小板活性

2017-3-9 22:56| 发布者: 银狐| 查看: 65| 评论: 0

摘要: 美国学者的一项研究表明,贫血是导致应用氯吡格雷后高残留血小板活性(HRPR)的重要因素,并且可部分解释血小板凝集的个体变异。论文于2012年1月27日在线发表于《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol)。 在接受经皮冠 ...
    美国学者的一项研究表明,贫血是导致应用氯吡格雷后高残留血小板活性(HRPR)的重要因素,并且可部分解释血小板凝集的个体变异。论文于2012年1月27日在线发表于《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol)。
    在接受经皮冠脉介入治疗(PCI)的患者中,使用氯吡格雷后的HRPR为复发缺血事件的预测因素。既往研究显示,重复检测时血小板凝集存在显著个体变异。此项研究共连续性纳入255例患者,并在PCI实施12小时后利用透光率集合度测定(LTA)和VerifyNow P2Y12法(VNP2Y12)评估HRPR的临床和实验室相关因素。HRPR被定义为LTA>46%残余凝集,VNP2Y12>236应答单位(PRU)。
    多变量分析显示,实验室确定的贫血为LTA和VNP2Y12所示HRPR的唯一独立相关变量。在贫血患者中,LTA所示HRPR的发生率为34.3%,在血红蛋白正常患者中为15.6%;VNP2Y12所示HRPR的相应发生率分别为59.8%和25.9%(P<0.005)。50例亚组患者在氯吡格雷负荷剂量应用前后接受了检测。基线时两种方法所示血小板凝集无显著差异;然而,与血红蛋白正常患者相比,贫血患者在应用氯吡格雷负荷剂量后的活性绝对降低幅度显著减小。

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