改良 医疗办事 打算 让下层 病院 三年年夜 变样

本年 是全国医疗卫生体系 实行 “进一步改良 医疗办事 举动 打算 ”首个三年打算 的收官之年。9月29日～9月30日，全国医药擂台赛总决赛在辽宁沈阳举行 ，该项竞赛 旨在面向全国医疗机构征集改良 医疗办事 的优良 案例，以激发越来越多的医疗机构重视 连续 改良 医疗办事 。

3年来，改良 医疗办事 举动 打算 取得了丰富 结果 ，辽宁沈阳的年夜 东病院 即是 一个缩影。

在没有被中国医科年夜 学从属 第一病院 （以下简称“医年夜 一院”）托管之前，沈阳市的年夜 东病院 作为一家地域 下层 病院 ，重要 营业 就是为周边患者开药，且终年 处于吃亏 的状况 。“那时 的年夜 东病院 ，人才匮乏，医疗装备 陈腐 ，诊疗项目在逐年萎缩。”年夜 东病院 院长鲁静对被托管前的病院 状况 记忆犹新。

2014年年头 ，年夜 东病院 被三甲病院 中国医科年夜 学从属 第一病院 正式托管运营，年夜 东病院 由此进进 “开挂式”成长 状况 。从医年夜 一院下沉的专家团队对年夜 东病院 进行了全方位的改造 ，涉及人事治理 、信息化平台扶植 、医疗办事 、后勤办事 保障等方方面面，共计百余项。

据懂得 ，2016年年夜 东病院 门急诊人次到达 121915人次，比托管前的30116人次同比增加 了304.81% ；出院人次5967人次，比托管前2295人次同比增加 了160%。

细数年夜 东病院 被托管以来的改造 结果 ，此中 一年夜 亮点就是今朝 已经通顺 的双向转诊机制。

▌医保助力，打破双向转诊的制约“瓶颈”

在2016年8月召开的全国卫生与健康年夜 会上，分级诊疗被断定 为将来 医改须要 冲破 的五项轨制 之首，也是改良 医疗办事 ，让国民 群众满足 就医的主要 抓手。据懂得 ，为贯彻落实相干 文件精力 和党中心 、国务院请求 ，经国务院批准 ，国度 卫生计生委和国度 中医药治理 局决议 从2015年起，应用 3年时光 ，在全国医疗卫生体系 实行 “进一步改良 医疗办事 举动 打算 ”。

2015年4月，由医年夜 一院提出的双向转诊试点工作的申请获批，经由过程 医保改造 打破原有的制约分级诊疗的“瓶颈”。依照 双向转诊的请求 ，对于医年夜 一院下转到年夜 东病院 的住院患者，一是将在职工医保基金现有人均结算定额基本 上增添 1000元，二是年夜 东病院 将不再另收取起付金，小我 自付比例依照 年夜 东病院 的住院尺度 仅为7%，而医年夜 一院自付比例为14%。

此外，对于向上转诊患者，在年夜 东病院 门诊即可预约医年夜 一院的挂号与检讨 项目，在医年夜 一院的指定窗口则可享受优先就诊和检讨 的便捷。

如许 的双向转诊模式，既为患者节俭 用度 ，减轻其经济累赘 ，也缓解了医年夜 一院因床位严重 ，导致的急、重、疑难病人住院难的困境，年夜 年夜 改良 了患者的就医体验。

据懂得 ，“进一步改良 医疗办事 举动 打算 ”第三年之际，全国三级病院 预约诊疗率均匀 到达 38.6%，同比进步 6.5%，3329家医疗机构实现分时段预约诊疗，有用 削减 了患者的候诊时光 。

▌信息化扶植 改良 医疗办事

医年夜 一院和年夜 东病院 可以实现如斯 顺畅的双向转诊，共用的信息平台是不成 或缺的技巧 保障。患者在两个病院 之间的转诊，电子病例会在信息平台上同步，如许 患者就可以不消 再做反复 的检讨 ，同时也包管 了就诊的延续性。

跟着 互联网技巧 的成长 ，病院 的信息化扶植 在改良 医疗办事 方面施展 着越来越不成 替换 的感化 。据懂得 ，“进一步改良 医疗办事 举动 打算 ”履行 以来，已有1507家三级病院 开展信息化临床公道 用药领导 ，日间手术占择期手术比例到达 11%，6800余家医疗机构开展了长途 医疗办事 ，笼罩 了1330个县。

“进一步改良 医疗办事 举动 打算 ”的另一项结果 不容疏忽 ——1378家医疗机构供给 移动结算方法 ，位于沈阳的中国医科年夜 学从属 盛京病院 即是 此中 一家。此刻 ，患者只要有银行卡或者付出 宝、微信等就可以在盛京病院 内实现移动付出 。盛京病院 副院长张成普向记者先容 说，今后 患者就不消 带大批 现金来盛京病院 看病了，这一方面改良 了患者的就医体验，另一方面也进步 了病院 的工作效力 ，优化了病院 的流程。

病院 的信息化扶植 是改良 医疗办事 中的主要 一环。据懂得 ，3年打算 实行 以来，医疗胶葛 和涉医违法犯法 持续 3年降落 ，门诊患者的总体满足 度跨越 87%，住院患者总体满足 度跨越 95%。

“进一步改良 医疗办事 举动 打算 ”有时光 节点，3年一个，可是 改良 医疗办事 工作没有终点。据懂得 ，国度 卫生计生委正在制订 2018～2020年的改良 医疗举动 打算 ，并将持续 以健康中国扶植 为目的 ，连续 深刻 开展医疗办事 改良 的相干 工作，力图 在重点范畴 和要害 环节上有新的冲破 ，除了信息化扶植 ，还要鼎力 推动 医联体扶植 ，扩展 日间手术范畴 ，做好贫苦 生齿 的年夜 病救治，实现长途 医疗贫苦 县的全笼罩 等。