最后一省！*** 颁布 两票制实行 措施

10月16日，*** 自治区药品采购网正式颁布 《*** 自治区药品集中采购“两票制”实行 措施 》的通知。这也是全国最后一省颁布 的两票制实行 措施 。

依据 通知，该措施 的履行 时限为原则上请求 在2018年1月1日前实行 ，前提 答应 的可提前实行 ；公立病院 改造 试点城市要在2017年年末 前奉行 “两票制”。答应 药品出产 企业、畅通 企业、医疗机构在“两票制”实行 前科学公道 消化库存。

此外，该措施 的履行 范畴 包含 ：1.全区所有公立医疗机构药品采购全体 履行 “两票制”。2.激励 军队 病院 、平易近 营病院 及个别 诊所等医疗卫活力 构实行 “两票制”。3.为保障下层 药品的有用 供给 ，特殊 偏远、交通未便 的乡（镇）、村医疗卫活力 构配送药品，答应 药品畅通 企业在“两票制”基本 上再开一次药品购销发票。

《措施 》还明白 ：可视同为出产 企业的有：药品出产 企业或科工贸一体化的团体 型企业设立的仅发卖 本企业(团体 )药品的全资或控股经营企业；境外药品的国内总代办署理 ；药品上市允许 持有人合规委托负责药品发卖 的出产 企业或经营企业。

别的 ，《措施 》还指出药品采购、配送、进 库治理 等划定 。全文如下：

*** 自治区药品集中采购“两票制”实行 措施

一、总体请求

深刻 贯彻落实党中心 、国务院关于深化医药卫生体系体例 改造 的重年夜 决议计划 安排 ，以奉行 “两票制”为抓手，不竭 深化药品畅通 范畴 改造 。经由过程 强化医药市场监管、规范药品畅通 秩序、紧缩 药品畅通 环节、净化药品畅通 情况 ，切实下降 药品虚高价钱 、保障群众用药平安 、保护 群众健康权益、增进 药品出产 畅通 行业健康成长 。

二、“两票制”寄义

1.“两票制”是指药品出产 企业到畅通 企业开一次发票，畅通 企业到医疗卫活力 构开一次发票。

2.药品出产 企业或科工贸一体化的团体 型企业设立的仅发卖 本企业(团体 )药品的全资或控股经营企业，可视同出产 企业。

3.境外药品的国内总代办署理 可视同出产 企业。

4.药品上市允许 持有人合规委托负责药品发卖 的出产 企业或经营企业，可视同出产 企业。

5.药品畅通 团体 型企业内部总公司、分公司、全资或控股子公司之间挑唆 药品可不视为一票，但最多答应 开一次发票。

三、实行 范畴

(一)周全 推动 实行 。

1.全区所有公立医疗机构药品采购全体 履行 “两票制”。

2.激励 军队 病院 、平易近 营病院 及个别 诊所等医疗卫活力 构实行 “两票制”。

3.为保障下层 药品的有用 供给 ，特殊 偏远、交通未便 的乡(镇)、村医疗卫活力 构配送药品，答应 药品畅通 企业在“两票制”基本 上再开一次药品购销发票。

(二)特别 情况 。

在产生 天然 灾难 、重年夜 疫情、重年夜 突发事务 和病人急(抢)救等特别 情形 所实行 的药品紧迫 挑唆 、采购，不受“两票制”采购限制。

四、实行 时光

原则上请求 在 2018 年 1 月 1 日前实行 ，前提 答应 的可提前实行 ;公立病院 改造 试点城市要在 2017 年年末 前奉行 “两票制”。答应 药品出产 企业、畅通 企业、医疗机构在“两票制”实行 前科学公道 消化库存。

五、药品采购、配送、进 库治理 划定

(一)药品采购配送治理 。

1.介入 我区药品集中采购的药品出产 企业和畅通 企业，必需 在药品集中采购前将“两票制”许诺 书送至*** 自治区药品采购办事 中间 。

2.药品出产 、畅通 企业要依照 公正 、正当 和老实 信誉 原则公道 断定 药品配送用度 ，依照 发票治理 有关划定 开具增值税专用发票或者增值税通俗 发票(以下统称“发票”)。

3.药品出产 企业作为投标主体，是药品出产 供给 配送的第一义务 人，药品出产 企业对药品的质量保障、配送办事 负全责，畅通 企业需将药品配送至指定地址 。

4.由药品出产 企业和畅通 企业签署 配送协定 ，激励 药品出产 企业将药品直接配送到公立医疗机构，或委托具有药品配送天资 的企业进行配送。

5.激励 药品出产 企业与医疗机构之间直接结算药品货款，药品出产 企业与配送企业结算配送用度 。

6.医疗机构所有药品采购行动 必需 合适 “两票制”(特别 情况 除外)，请求 公然 透明，杜毫不 良买卖 。

7.集中采购机构编制采购文件时，履行 “两票制”须作为必备前提 。介入 药品集中采购的药品企业要在标书中作出履行 “两票制”的许诺 ，上交企业法人代表签订 的履行 “两票制”的许诺 书，不然 视为废弃 投标或挂网。

8.支撑 收集 系统 全、质量信用 好、配送才能 强的药品畅通 企业开展药品储存配送工作;激励 委托具备医药物流前提 的第三方企业进行配送。 依照 远近联合 、城乡联动的原则，激励 支撑 区域药品配送城乡一体化，买通 村落 药品配送“最后一公里”，保障下层 药品的有用 供给 。

(二)药品购销单据 治理 。

医疗机构须对采购药品的单据 进行审核，验明单据 、账目、货色 、货款相一致方可进 库、应用 、付款，药品畅通 企业将药品发卖 到医疗机构，必需 向医疗机构供给 药品出产 企业发卖 发票复印件(加盖药品畅通 企业公章原印章)。

1.药品出产 企业必需 在出产 企业地点 地税务部分 领取发票。药品出产 、畅通 企业产生 应税行动 依照 税法相干 划定 申报缴纳税款，在发卖 药品时，必需 经由过程 增值税发票治理 体系 开具增值税专用发票或增值税通俗 发票，发票上应列明发卖 药品的药品通用名、剂型、规格、单元 、数目 、单价、金额等，不克不及 全体 列明的应该 经由过程 增值税发票治理 新体系 开具《发卖 货色 或者供给 应税劳务清单》(以下简称“销货清单”)，并加盖供货企业发票专用章，所发卖 药品还应附随货同业 单，包含 药品通用名、剂型、规格、批号、有用 期、出产 企业、购货单元 、转换系数、质量类型、包装材质、出库数目 、出库日期和发卖 金额等内容，发票(包含 销货清单)的购、销方名称应该 与发卖 出库单、付款流向一致、金额一致。

2.药品畅通 企业购进药品，发票必需 由药品出产 企业开具。到货验收时，应验明发票、供货方发卖 出库单，且与现实 购进药品的品种、剂型、规格、数目 等查对 一致，并树立 购进药品验收记载 ，做到票、货、账相符。 对发票不合适 国度 有关划定 ，或者票、货之间内容不相符的，不得验收进 库。药品购销中产生 的购销税票及相干 单据 ，应该 依照 有关划定 保留 。

3.医疗机构在进 库验收药品时，必需 验明票、账、货三者一致方可进 库、应用 ，不仅要向畅通 企业索要、验证发票，还应该 请求 畅通 企业出具加盖其印章的由出产 企业供给 的进货发票复印件或扫描件电子版(统一 批次号的药品进货发票复印件至少供给 一次)，两张发票的出产 企业名称、批号等相干 内容互相印证，作为公立医疗机构付出 货款凭证，纳进 财政 档案治理 。

(三)完美 药品购销合同治理 。

医疗机构采购药品，必需 与药品出产 企业、畅通 企业三方签署 《药品购销合同》和《廉明 购销合同》，在断定 药品配送关系时，除明白 商定 配送具体事宜和药品德 量平安 义务 、网上采购等相干 请求 外，在两个合同中必需 单列出履行 “两票制”有关划定 的条目 。

六、部分 职责

实行 自治区、地(市)、县三级监视 治理 体系体例 。相干 部分 按照 有关法令 、律例 对医疗机构集中采购运动 进行监管。

(一)区发改委(医改办)负责医改宣扬 、和谐 、培训等工作，监管全区“两票制”的组织实行 。

(二)自治区药品集中采购引导 小组办公室拟定计划 ，监视 检讨 采购进程 。

(三)区发改委(物价局)负责企业和医疗机构的药品价钱 行动 实行 监视 检讨 。对价钱 讹诈 、价钱 通同 和价钱 垄断行动 进行查处。

(四)区工信厅负责医药产业 行业治理 工作，并督促药品出产 企业根据 有关法令 、律例 和划定 加入 药品集中采购运动 。

(五)区公安厅负责对违法犯法 行动 查处工作。

(六)区监察厅负责受理有关药品集中采购的揭发 和投诉，并对违纪违法行动 进行查询拜访 处置 。

(七)区财务 厅对采购行动 进行监视 ，负责部署 药品集中采购所需需要 的工作经费。

(八)区人社厅负责核查医疗保险定点医疗机构应用 集中采购药品情形 ，做好中标药品(城镇基础 医疗保险药品目次 内)医疗保险编码比照与对接相干 工作。

(九)区商务厅负责药品畅通 行业治理 工作。要将奉行 “两票制”作为推进 药品畅通 范畴 改造 、现代药品畅通 方法 成长 的重要 工作，规范畅通 企业的市场行动 。

(十)区工商局负责对药品集中采购进程 中的贸易 行贿 等不合法 竞争行动 进行监视 检讨 。

(十一)区食物 药品监管局负责对药品出产 企业、畅通 企业天资 和药品德 量进行监视 治理 。

(十二)采购中间 负责具体实行 本计划 ，组织药品集中采购工作，监视 合同实行 情形 ，完美 药品采购办事 平台信息化扶植 ，增强 “两票制”履行 情形 的信息化监视 。

七、监视 治理

(一)区发改委(医改办、物价局)牵头组织区卫生计生委、区工信厅、区公安厅、区监察厅(纠风部分 )、区财务 厅、区人社厅、区商务厅、区工商局、区食药监局等部分 监视 领导 全区奉行 “两票制”工作，树立 由多部分 结合 检讨 监管机制，每年至少结合 检讨 一次。

各市(地、县)对应本能机能 部分 负责本行政区域内奉行 “两票制”的监视 治理 工作。按期 或不按期 抽查出产 、畅通 企业和医疗机构落实“两票制”情形 。激励 企业间互相监视 ，对违背 药品治理 等有关划定 的出产 、畅通 企业和医疗机构，相干 部分 要予以严格 处分 。涉嫌犯法 的，依法移送有关部分 。

(二)将医疗机构履行 “两票制”情形 作为病院 法人的主要 考察 内容，纳进 目的 治理 及病院 评审评价工作。医疗机构不按划定 履行 “两票制”的，视情节轻重赐与 传递 、期限 整改、纳进 “不良行动 记载 ”及下降 医疗机构评审品级 等处置 。

对“两票制”落实不到位、不在网上采购、拖欠货款、监管不到位、有令不可 的医疗机构负责人由辖区主管部分 进行约谈。发明 违规违纪的，依照 相干 划定 移交相干 部分 处置 。对不按划定 履行 “两票制”请求 的药品出产 企业、畅通 企业，区药品集中采购工作引导 小组工作办公室将撤消 投标、中标和配送资历 ，并列进 “不良行动 记载 ”或“黑名单”。

八、保障办法

(一)同一 思惟 ，进步 熟悉 。

当真 贯彻履行 党中心 、国务院和党委、区当局 的重年夜 决议计划 安排 ，充足 熟悉 深化药品畅通 范畴 改造 的重年夜 意义，要站在讲政治、顾年夜 局、重平易近 生的高度，凸起 工作重点，精心组织实行 ，确保“两票制”工作顺遂 奉行 。

(二)各司其职，通力协作。

各相干 部分 要以保障国民 群众好处 为目的 ，依照 职责分工，自动 作为，敢于担负 ，亲密 共同 ，做好监管连接 ，打破好处 链条，积极奉行 “两票制”。

(三)强化宣扬 ，营造气氛 。

各市(地、县)、各部分 要经由过程 媒体，加年夜 对奉行 “两票制”的宣扬 力度。要保持 准确 的*** 导向，采用 通俗易懂、活泼 形象的方法 ，普遍 宣扬 奉行 “两票制”的目标 、做法和意义，实时 解疑释惑，回应社会关心 ，为奉行 “两票制”营造杰出 *** 气氛 。