PBM将摆布 亚马逊处方药零售，2B才能 是焦点

依据 投行Leerink的陈述 ，亚马逊在将来 1-2年将进进 在线药品零售，今朝 已经在和多家PBM（药品福利治理 ）公司洽商 ，会以收购或合作的方法 推动 。作为最年夜 的电商巨子 ，亚马逊迟迟不进进 药品零售是有其原因的。美国药品零售不仅是一个高度管束 的行业，也是一个高度垄断的行业，依附 传统互联网的打法是很难往 撬动这一市场的，所以亚马逊更须要 谋定尔后 动。

美国药品零售渠道的处方审核权和健康险的药品目次 把握 在PBM手中，PBM经由过程 与药品企业、医疗办事 机构、保险公司签署 合同，以求在不下降 医疗办事 质量的条件 下，影响大夫 或配药师 的处方行动 ，到达 把持 药品用度 增加 的目标 。

PBM也供给 处方药的邮寄营业 ，这盘踞 了其自身很年夜 的营业 。2015年，美国最年夜 的PBM办事 商ESI的电贸易 务范围 为401亿美元，占其营收的40%，CVS的PBM中的电贸易 务范围 为328亿美元，占其整体PBM营业 的39%，而其PBM营业 则占总营收的53%。这里的电贸易 务重要 是指用户经由过程 网站、手机和德律风 而非到店所提交的订单，电商的焦点 是处方药营业 。

是以 ，亚马逊想要进进 的药品零售行业实在 并不是简略 的与药品制作 商会谈 并省往 中心 渠道进而获利那么简略 ，而是重要 与PBM办事 商的合作，这也是为什么其在进进 之前就先和PBM公司进行会谈 。可是 ，美国PBM市场今朝 已经高度集中化，前三名ESI、CVS的Caremark和Unitehealth的OptumRX总共盘踞 这一市场的70%份额。

在这一高度集中化的市场，从今朝 表露 的信息来了，亚马逊进进 的策略分为两步，起首 是和行业排名靠前的公司合作，以期在前期能获得必定 的增量。OptumRX重要 为母公司供给 办事 ，对于合作并不热情 ，CVS则是直接的竞争敌手 ，只有自力 的ESI有爱好 并且 已经表达了合作意愿。当然，其他中小型PBM公司据说也在坚持 接触，好比 MedImpact和Prime Therapeutics。

但在药品零售行业，假如 没有本身 的PBM，是会高度受制于人的。好比 ，美国最年夜 的药店沃尔格林（Walgreens）与多家PBM关系一向 不睦，这重要 是PBM对零售渠道的药价有很年夜 的话语权，这会直接腐蚀 零售渠道的利润。沃尔格林（Walgreens）的药品发卖 毛利低于CVS，重要 是因为 沃尔格林（Walgreens）没有本身 的PBM营业 ，利润受到ESI如许 的PBM巨子 挤压，而CVS有本身 的PBM营业 ，利润相对高一些。

是以 ，亚马逊据说也正在睁开 收购会谈 ，盼望 收购小型PBM公司，从而本身 获取进口 ，不再受制于人。在将来 两年假如 可以或许 胜利 整合PBM公司进进 本身 的系统 ，凭借自身强盛 的办事 才能 和渠道，亚马逊可以在市场上往 和其他PBM客户争抢商保用户。不外 ，保险公司更存眷 的是PBM公司的控费和办事 才能 ，而不仅仅是便捷性和其他无关用户。

尽管亚马逊拥有年夜 体量的C端客户，但PBM的客户是各类付出 方，而非小我 ，这就请求 亚马逊有很强的B端开辟 才能 ，而这恰是 之前其并没有出力 开辟 的范畴 。并且 ，固然 PBM市场的范围 在增加 ，但究竟 市场已经很是 集中，要撼动行业巨子 尽 非易事，若何 从已有市场掠夺 客户将会是另一个挑衅 。是以 ，合作与收购是亚马逊都不得不采取 的策略。

从总体上来看，假如 能获得年夜 体量PBM公司的合作，亚马逊进进 药品零售的测验考试 将会获得较快的增加 ，但利润会受到显明 的挤压，须要 依附 范围 效应，可是 如许 的合作在将来 也可能面对 很年夜 的不断定 性，一旦PBM公司以为 自身好处 受损，亚马逊营业 范围 会有较年夜 的波动。

收购PBM公司将是亚马逊下一步明白 的结构 ，但将来 的范围 到底能做多年夜 ，可否 成为市场的重要 竞争者仍是 很是 不断定 ，究竟 面向保险公司的2B才能 而非面向通俗 花费 者的2C才能 才是处方药零售的焦点 竞争力，而这恰是 亚马逊所不善于 的。