向卫生院转诊，村医有话说！

“叶大夫 ，你这个月的上转病人只有2个。从一月份到八月份你总共才上转了21小我 ，离考察 目的 还有不小的差距！要留意 ，不然 年关 考察 要扣分的！”卫生院的一位引导 在辖区内的村医工作会议上说。

“引导 ！到昨天为止，我一共向卫生院上转病人33个，我本身 都有挂号 的。可是到卫生院来的只有21小我 ，病人不到卫生院来，我们也没有措施 ！”叶大夫 无奈地说到。

“是呀！是呀！病人不来，我们也没有措施 。”一同到会的村落 大夫 齐声拥护 着。

“大师 静一静！转诊确切 比拟 难！不管怎么样！这是考察 目的 ，必定 要完成！由于 上级也是如许 请求 卫生院转诊病人的！只是辛劳 大师 多想想措施 ！奉求 大师 了！完不成考察 指标，大师 的日子都难熬 ！”

这是一家卫生院在开村落 大夫 月会时的一个场景。估量 不少村医伴侣 们都有过同样的阅历 吧！

依照 双向转诊的设计：下面医疗机构看不了的病人转到上级病院 往 ，上面病院 看过的稳固 期的病人转到下级下层 医疗机构。

可是关于转诊的流程、转诊的对接方法 等等都是空白 。上转是乱糟糟、下转更是少之又少！

也就是说现阶段双向转诊现实 上是入耳 不顶用 ，纯洁 流于情势 ！甚至呈现 造假敷衍 考察 的现象！

村医对转诊存在不少迷惑

说真话 ，村落 大夫 对双向转诊有一肚子的话要说：

卫生院请求 强迫 转诊有抢生意的嫌疑

卫生室的就医人群是常见病、多发病尤其是高血压、糖尿病等慢性病的门诊治疗患者；而卫生院的重要 办事 对象也是这些人群。

差别 是卫生院拥有化验、影像等帮助 检讨 装备 ，这方面强于卫生室。

卫生院有当局 财务 支撑 ，而村医则是靠供给 诊疗办事 来获得必定 的收进 。将本身 的病人转给卫生院，确定 会带来必定 的经济丧失 。

此刻 不管是否合适 转诊请求 ，只是为了完成工作义务 ，必定 请求 村医将病人转诊到卫生院，似乎有抢卫生室村大夫 意的嫌疑！

转诊与村医的诊疗权有冲突

现实 上，在日常的诊疗工作中，村医不时会碰着 须要 转诊的病人。这时辰 ，村落 大夫 确定 会建议病人转到上级病院 往 诊治。

一般的村医城市 依据 病情的请求 建议病人到响应 级此外 病院 往 诊治。可是 此刻 受制于双向转诊的有关请求 ，只能建议病人转到卫生院。

卫生院能诊治还好，假如 卫生院也吃不用 ，病人再转到上级病院 往 ，被病人及家眷 责备 的往往是村医！

也就是说，这时辰 村医正常的诊疗权让位于转诊划定 的诊疗，对村医来讲是对本身 专业才能 的一种否认 ！此中 的滋味可想而知！

转诊与病人的自立 就医权有冲突

病人到村卫生室就医，有时村医因受到医疗前提 和营业 才能 的限制不克不及 为病人解除疾病的困扰，一般会依照 上级划定 将病人转诊到卫生院。

可是 病人是否接收 村医的转诊建议又是别的 一回事。由于 这涉及到病人的小我 认知、经济前提 黑白 、病情轻重、家眷 共同 与否等一系列庞杂 的身分 。

尤其是村医只有建议转诊权，而没有强迫 转诊到某一家病院 的权限，强行转诊会侵略 病人的就医权！

这也裸露 出我国现行的双线转诊轨制 存在的一个主要 的题目 ：不具备强迫 性！

这种不具备强迫 性的双线转诊建议，病人可以听也可以不听。这显然不是卫生院转诊划定 可以解决的，而是要经由过程 医保运行系统 、医疗诊治系统 、社会保障系统 等一系列政策综合调剂 才干 实现的！

卫生室：该转诊必定 要转诊

不外 ，话会说回来，我们村医在行医进程 中也有几个方面的工作 要留意 ：

一是万万 留意 跨越 本身 注册诊疗范畴 的病人不要看，必定 要实时 转诊！

为了一点经济好处 ，一旦失事 不仅要赔付，还要被有关部分 查处。

不管是依照 《执业医师法》治理 的执业医师（助理医师），仍是 依照 《村落 医师治理 条例》治理 的村落 大夫 ，都有本身 执业注册范畴 ，跨越 范畴 行医出了事，确定 会被有关部分 查处。

此刻 的处分 大师 也知道，起首 是罚款，并且 金额都比拟 年夜 ，村医挣钱都不轻易 ，仍是 警惕 点好；其次是破产 整理 ，严重甚至会吊销执照，所以大师 仍是 警惕 为妙。

二是跨越 本身 诊疗才能 的病人不要看！

有一些村医伴侣 ，或是碍于病人重复 恳求 、或是对病人病情估量 禁绝 、或是对本身 救治才能 过于自负 ，把一些跨越 卫生室诊疗才能 的病号留下来。

这种情形 不失事 是你好、病人好、家眷 也没事，一旦呈现 题目 ，各类 麻烦会让你痛不欲生的！

所以仍是 建议，村医碰到 这种病人顿时 转诊！大师 从事这一行，也知道风险很年夜 的。

三是不要干预 病人的自立 就医权。

你可以供给 转诊建议，可是 万万 让病人及家眷 自立 决议计划 ！病人终极 决议 到哪家病院 ，由病人及家眷 决议 。可是 这里必定 要避免由于 情面 关系，把病人留在本身 的卫生室。

说一千道一万，该看的病人可以看，该转的病人必定 要转！