从1992年年夜 学结业 到此刻 ,我完成了年夜 约5000余例各类骨科手术,在这25年间,一共有3次被病人投诉的阅历 。 ▌第一次投诉:胫腓骨下段破坏 型骨折 患者刘晓X,女,36岁。2003年3月29日车祸伤,诊断为:右侧胫腓骨下段破坏 性骨折,在急诊科治疗1周后转进 骨科。2003年4月7日在持硬麻醉下行切开复位钢板内固定手术。术中骨折破坏 严重,断端有裂缝 ,我在伤口上端胫骨结节旁刻槽取少许松质骨骨植骨。术后2周拆线出院。 2004年年头 病人到病院 投诉,投诉来由 有4点: 1. 病人伤后第三天就呈现 了小便自流的症状,大夫 没有在病历上记录 ,“乃至 既不克不及 获得科学的、公平 的、正确 的伤残级别判定 ,更无法获得 最少 的、公道 的补偿 和续医用度 (见病人收集 文章)”。 2. 自体松质骨移植术前没有知情,请求 异体骨植骨。 3. 术前术中没有输血,引起术后持久 头痛。 4. “今朝 ,我的双肾测值缩小,肾呈现 压缩 趋向 ,我担忧 肾衰竭。而为了保存 下往 ,未来 必定 须要 换肾。苦楚 在其次,巨额的用度 从何而来!?(见病人收集 文章)” 因为 我于2003年11月出国,投诉时没有与病人交换 ,同事说,病人多次在病院 办公楼和科室摔打物品、诅咒 ,在收集 上多处多次发帖(此刻 还可以在收集 上检索到)。 向“北京市西城区西直门外南路卫生部高强部长、北京开国 门内年夜 街中华全国妇联顾秀莲主席、中国国民 解放军总后勤部部长*** 大将 、中国国民 解放军总后勤部卫生部部长李建华少将、北京地安门西年夜 街的《中国妇女报》、北京东长安街公安部周永康部长、重庆市国民 当局 王鸿举市长、第全军 医年夜 黉舍 长吴灿少将”(见病人收集 文章)投寄申说 信,但谢绝 司法法式 。 因为 没有机遇 与病人交换 ,我对上述4点的见解 如下: 1. 关于尿掉 禁是否漏诊题目 。 病人住院时代 一向 没有主诉,在投诉时大夫 才知道病人说本身 尿掉 禁,故在住院时代 没有做相干 检讨 。即使真的存在尿掉 禁,我不明白 原因,盼望 专业人士能辅助 剖析 。 但我不以为 与病人本次受伤有关,由于 病人后来自述伤后3天才呈现 ,病人没有脊柱骨折和下腹部受伤,也没有脊髓圆锥和马尾受伤的表示 。病人到西南病院 和重医一院尿动力检讨 也没有神经源性膀胱的证据。 2. 关于植骨的题目 。 新颖 骨折骨缺损植骨是共鸣 ,本例骨折部位较难愈合且有部门 骨缺损,自体松植骨植骨不单 有骨传导也有骨引诱 的感化 ,而异体骨没有骨引诱 感化 ,自体松质骨移植长短 常好的选择。因为 须要 量不年夜 ,在胫骨结节区取少量松质骨,不须要 别的 暗语 ,填充明胶海绵后骨可以再生。因为 手术中发明 骨缺损,术中姑且 决议 植骨,术后告知 病人植骨,但术前没有告诉 可以算是一种忽视 。术后半年病人骨折完整 愈合,阐明 治疗后果 精良 。 3. 关于输血题目 。 病人术前呈现 过火 昏,但赤色 素正常,术中应用 止血带,出血未几 ,没有到达 临床输血尺度 。病人后来“持久 头痛、掉 眠等”,我不以为 与术中没有输血有关。 4. 关于后来双肾萎缩可能肾衰的题目 。 我以为 与骨折手术没有关系 我于2006年回国,病人没有来找过我,后来的情形 不得而知。 ▌第二次投诉:腰椎间盘凸起 患者何汉X,男,42岁,2010年春因腰痛伴有下肢痛4月住院。进 院诊断: 1. 腰5骶1椎间盘凸起 症; 2. 腰4/5椎间盘凸起 。进 院后行腰5骶1MED术,术后腰腿痛消散 ,5天后出院。 术后4月劳动后呈现 腰痛,在重医一院核磁共振检讨 后,诊断为: 1. 腰5骶1椎间盘凸起 术后; 2. 腰4/5椎间盘凸起 。就诊大夫 说腰痛不克不及 消除 腰4/5椎间盘凸起 的原因。 患者受一律师煽动 ,以腰4/5椎间盘凸起 未治为来由 ,将我告上法庭,请求 补偿 前次 住院用度 共7千元。 庭审我并未出庭,病院 相干 人士告知 我,法官问了病人此刻 是否腰痛或腿痛,病人回答 没有,但夸大 腰4/5椎间盘凸起 今后 可能会痛苦悲伤 和手术,应当 一路 解除。后来法官判我方胜诉,病人付出 诉讼用度 和对方律师费3千元。 原来 我们对多节段椎间盘凸起 的病人会交接 只干涉 义务 椎间盘,而不处置 没有引起症状的椎间盘凸起 ,此次 教训后,我们也会向病人家眷 交接 了。 ▌第三次投诉:外伤性膈疝 患者唐发X,男,60岁,2016年末 由于 高处坠落伤急诊收住院。进 院诊断为:休克、腰1爆裂骨折、右侧股骨骨折。 进 院后呈现 呼吸艰苦 并呼吸衰竭,下病危通知单,当晚彻夜 挽救 。急诊床旁X片显示膈肌决裂 ,胃部疝进 左侧胸腔。全院会诊,越日 胸外科行膈疝修复术。术后3天转进 骨科,后行腰椎和股骨手术。 住院时光 接近2月,痊愈出院。本年 3月被病人女儿投诉,投诉来由 :有意造成胃穿孔。病人住院时代 没有胃穿孔,出院后是否呈现 ,我不知道。投诉是否是指胸腔胃疝,我不知道,但治疗进程 中我没有本领 让病人呈现 膈疝。这位病人的投诉由病院 处置 ,我没有见到病人和投诉人,处置 成果 病院 没有告知 我。
在此刻 的医患关系下,大夫 被投诉算是常见现象了。我一点都不反感被投诉,这是病人的正当 权力 ,病人受到的损害 本应当 获得 抵偿 。 但我更同意 病人到法院告状 ,到更为公平 的第三方追求 辅助 。我不肯 意猜测病人的恶意与否,我在乎是老实 与公平 ,愿医患都能获得 这两方面的待遇。 |
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