二级以上病院 全体 设精力 科！该市20部结合 发文

比来 ，青岛市卫生计生委、市委宣扬 部等20个部分 制订 了《青岛市健康心理举动 实行 计划 （2017-2020年）》（下称《计划 》），此中 提出了健康心理举动 重点指标。

在2020年之前，青岛市医疗机构要完成3年夜 指标，包含 ：二级以上综合病院 设置精力 （心理）科的比例到达 100%，乡镇卫生院和社区卫生办事 中间 设置心理咨询室的比例到达 80%，及医务职员 心理健康常识 与技巧 培训率到达 90%。

也就是说，至2020年，青岛所有二级以上综合病院 都要设置精力 （心理）科，80%以上的一级医疗机构要设置心理咨询室。

很少有疾病和心理身分 完整 无关

为什么要请求 综合病院 开精力 （心理）科？

北京回龙不雅 病院 北京心理危机研讨 与干涉 中间 专家表现 ，将精力 卫生办事 整合到综合医疗卫生办事 中，是一种全球趋向 ，重要 原因有三：

①社会对综合病院 精力 卫生办事 的宏大 需求——因为 缺少 响应 常识 、羞于就医、对精力 疾病的耻感和专科办事 机构少等原因，精力 疾病患者凡是 更愿意到综合病院 就诊；

②精力 疾病与躯体疾病共病使得患者的求医、诊断和治疗变得更为庞杂 ，因而有需要 将精力 卫生办事 整合到综合医疗卫生办事 中；

③很多 心理疾病或功效 性精力 障碍具有躯体症状，而今朝 社会民众 缺少 心理卫生常识 ，是以 精力 障碍患者将综合病院 作为解决病痛的重要 选择。

上海同济年夜 学从属 同济病院 心身医学科毕生 传授 吴文源曾经碰到 一名来自吉林的患者，重复 爆发 胸闷、濒逝世 感，自述“生不如逝世 ”。这名患者访问 了国内很多 着名 病院 ，重复 做心动超声、冠状动脉造影等检讨 ，花了十多万，但检讨 成果 始终显示正常，无法确诊，更无法把持 ，直到找到吴文源传授 ，才确以为 “急性惊骇 ”。

除了“误诊”，还有很多 疾病也须要 用“生物、心理、社会模式”来诊治，更有利于患者的康复。如心内科的心绞痛、呼吸科的哮喘、皮肤科的荨麻疹、消化科的功效 性消化不良、甚至手术后的倾倒综合征……“很少有疾病和心理身分 完整 不搭界，只不外 是搭界几多 的比例题目 。”吴文源说，“大夫 应当 有如许 的不雅 念。”

“综合病院 精力 科患者有综合病院 的特色 ，可能重性精力 疾病很少，但相对来说，轻性的、有自知力的、本身 自动 来看病的占尽 年夜 大都 。”上海交通年夜 学医学院从属 仁济病院 心理医学科主任骆艳丽说。

她曾在2015年到美国访学，进修 开放式对话（OpenDialogue，OD）心理治疗技巧 ，她说，美国的精力 科会诊联络（CLP）做得十分成熟，即精力 科大夫 先为其他科室患者供给 会诊办事 ，同时介入 光临 床有需求的患者的治疗进程 中，经由过程 “会诊+联络”，为患者供给 加倍 体系 周全 的治疗，有助于患者的整体康复。

与美国还差20年

骆艳丽爱好 用一个词形容美国精力 科大夫 的工作模式和医疗资本 ——“奢靡 ”。在美国很多 病院 ，甚至有专门的行动 学家、心理大夫 随着 心内科等科室进行查房，碰到 题目 就一路 解决。

吴文源评价说：“我们跟美国大要 差了20年。”

国内综合病院 精力 科成长 得并不尽如人意，固然 有良多 精力 疾病患者首诊会选择综合病院 ，但这此中 有相当一部门 并不是自动 往 看精力 科，这就导致综合病院 的资本 和人才会向其他科室偏倚，从而使综合病院 精力 科成长 相对迟缓 。

华中科技年夜 学从属 武汉市精力 卫生中间 曾于2013年宣布 《湖北综合病院 精力 卫生办事 近况 及焦炙 抑郁障碍诊治情形 查询拜访 》，此中 提到：湖北省一级综合病院 几乎均不供给 精力 卫生办事 ，二、三级综合病院 中供给 至少一种精力 卫生办事 比例在64.7%摆布 。

开展精力 （心理）科的综合病院 数目 不足，可以成长 ，但人从哪里来？依据 国度 卫计委2015年的统计数据，我国现有精力 科大夫 2万多名，有2/3的县区没有精力 科大夫 ；我国均匀 每10万人仅有1.49名精力 科大夫 ，与国际均匀 10万人拥有精力 科大夫 3.96人相差甚年夜 ，且多集中在专科病院 、年夜 型病院 。

此外，精力 卫生办事 职员 的学历也广泛 偏低，接收 的专业培训很是 有限。

如辽宁省曾在2010年做过综合病院 精力 科办事 职员 近况 查询拜访 ，成果 显示，他们的在编职工中，本科及以上学历的人不足一半，而年夜 专占33.3%，中专占22.9%，中专以下占6%。

这此中 ，护理职员 、查验 职员 学历尤其低，尽 年夜 大都 为年夜 中专学历。

此次青岛下发《计划 》，除了提出“二级以上综合病院 要广泛 设置精力 （心理）科，重点临床科室应配备专兼职心理咨询师，妇幼保健机构要为妇女儿童开展心理健康教导 ，供给 心理健康咨询与领导 、心理疾病的筛查与转诊办事 ”，也对人才培育 提出了更高请求 。

如激励 医疗机构引进临床与咨询心理、利用 心理、社会工作专业的人才，增强 精力 科医师、*** 、心理治疗师、心理咨询师、康复师、医务社会工作者等综合办事 团队扶植 ；充足 施展 专业机构的引领示范和技巧 支持 感化 ，对辖区各类医疗机构临床科室医务职员 开展心理健康常识 和技巧 培训，等等。

同时，亦有专家提出，完美 职员 岗亭 构造 、学历构造 、职称构造 、进一步进步 职工工资待遇等办法 也将有助于进步 职工工作积极性，进而进步 精力 卫生办事 质量。