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打响细菌耐药的“阻击战”

2017-3-13 00:45| 发布者: 恋恋风情| 查看: 1825| 评论: 0

摘要: 近日,国家卫生计生委等14部门联合印发《遏制细菌耐药国家行动计划(20162020年)》(以下简称《计划》)。《计划》要求,从国家层面实施综合治理策略和措施,对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环 ...
近日,国家卫生计生委等14部门联合印发《遏制细菌耐药国家行动计划(2016—2020年)》(以下简称《计划》)。《计划》要求,从国家层面实施综合治理策略和措施,对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管,加强宣传教育和国际交流合作,应对细菌耐药带来的风险挑战。其中,到2020年实现零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖的目标,成为最近人们热议的焦点。

据国家卫计委有关负责人指出,我国是抗菌药物的生产和使用大国。如果我们对于抗生素的使用还不能够达到安全、合理、可控,未来可能使人类在耐药性问题上面临着无药可治的窘境。那么,抗菌药对人体的危害究竟有哪些?抗菌药与抗生素有什么区别呢?记者采访了有关专家。

抗菌药与抗生素的区别

现在人们对抗生素与抗菌药的概念比较模糊。从最早发现用青霉素治疗细菌性疾病开始,就把这类由某些生物产生的代谢产物和后来发现可用人工合成或半合成方法制成的物质称为抗菌药。随着不断地研究和发展,又发现了这类药物有许多新的用途,不但可以预防和治疗由细菌引起的疾病,还可以预防和治疗由支原体、立克次氏体、原虫、真菌、霉菌等许多微生物引起的各种疾病。所以,从20世纪80年代初期就把抗菌药称为抗生素。然而,药学专家指出,抗生素与抗菌药并不是同一类药在不同时期的不同称呼。抗生素泛指所有由微生物所产生在低浓度下可以抑制其他微生物生长或繁殖的化合物,用于治疗敏感微生物所致的感染。抗菌药物主要是对抗因细菌感染引起的疾病的药物,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长。因此,它只适用于细菌引起的疾病。但局部用的杀菌药物不应归到抗菌药物内,如杀菌消毒剂。

抗菌药是把“双刃剑”

早在1945年~1965年,在开始大量使用青霉素的同时,科学家发现了头孢菌素,还开发了人工合成抗菌药,例如萘啶酮酸和硝基呋喃。其实,在研究抗菌药的时候,科学家的许多精力都曾用在对其抗药性的问题上。但是,由于长期使用此药,导致某些病菌产生一种使抗菌药失活的酶,使抗菌药无效。在这方面,人类投入了很多精力与资源,尽管目前已取得了一些进展,但抗菌药在人们的使用过程中仍出现一些不良反应。如王女士因尿频、尿急、尿道刺痛等不良症状,曾到多家医院就诊,几乎每家医院都为她使用了抗菌药。但她的病情不但没有减轻,反而越来越重。后来查明尿液中有霉菌,停用抗菌药改用抗霉菌药后,症状消失。

抗菌药就像一把“双刃剑”,既是人类治疗疾病的良药,同时它也为人类的健康带来许多麻烦。因为抗菌药虽可防病治病,却与多数化学药物一样,几乎每一个品种都带有一定的不良反应,甚至致残或危及生命。用得合理即为“良药”,用得不当就成“毒药”。

抗菌药的四大危害

诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物会不断地变异,耐药菌株也随之产生。目前,几乎没有一种抗菌药不存在耐药现象。据文献报道:耐红霉素的金葡球菌已超过50%,耐头孢菌素的菌株在40%以上,耐喹诺酮的菌株在35%左右。

损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时,也会对人体造成损害。如喹诺酮类可致年幼动物软骨损害,使承重骨关节出现水疱,少数病人出现关节痛和炎症。此外,四环素、利福平、红霉素均可引起肝损害;氯霉素服用后难以灭活,可引起儿童心血管衰竭的灰婴综合征,严重者可致死。

导致二重感染。在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期应用广谱抗菌药,敏感菌群会被杀灭,而不敏感菌群则乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。

浪费医药资源。抗菌药的生产有天然、半合成、合成3种方法,其中前两种都需粮食作培养基。同时,新的抗菌药价格昂贵,滥用会造成资源浪费和治疗费用居高不下。


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