干化学儿童生化参考值范围的建立与临床诊断应用参考
在某城市的张女士带着1岁的女儿到医院体检，生化检测报告单上CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）这几栏标注着上升的箭头。稍有常识的人都知道，这说明孩子的这几项指标高于参考值。“医生，我的孩子是不是有心脏病啊？我百度了一下，这个几个指标都是检查心脏病的”，张女士焦急地问医生。然而医生却告诉她：“这个参考值是成年人的，儿童高点没事。”http://admin.ivdchina.org/pass/ueditor/jsp/upload/image/20201221/1608534005308035580.jpg张女士纳闷了，为什么儿童的验血单却要用成人的标准作参考？事实上，目前我国儿童生化检验指标参考值的确没有“儿童版”。近年来，国家卫计委颁布了一系列成人临床常用检验指标的参考区间，但适用于儿童的相关标准仍是空白。在国外，儿童检验参考区间的研究也远晚于成人，目前，只有少数几个国家有研究成果应用于儿童临床检验。
目前，中国儿童生化检验指标的参考区间，只能参考卫生行业成人标准、临床检验操作规程，以及试剂说明书和书籍等提供的资料，从全国儿童检验指标来看，的确“参考值”有点乱。儿童不是成人的“缩小版”，他们的代谢水平以及疾病的临床特点不同于成人，儿童处于生长发育阶段，有些检验指标由于年龄和性别不同而存在很大差异。
因儿童的自身特点，各年龄段的代谢及身体各组织、器官功能均有差异，此期间儿童检测项目值明显不同于成人；而且儿童生化检验指标随年龄增长发生动态改变，不同于成人。使得儿童检验指标参考区间的制定更加困难，目前，中国尚无全国性的儿童检验值参考区间。
临床儿科专家表示，无论引用国内成人或国外儿童的参考区间标准，都缺乏中国儿童的数据支持和实际情况，存在一定的医疗和用药风险。
为此，相关领域的专家基于奥森多干化学检测系统，通过大样本调查分析，建立了中国首个基于大样本的儿童干化学参考区间并发布用于临床（心肌酶谱、肝功电解质）。这是以中国儿童大样本调查和建立的儿童生化参考值，将为儿童生化检测和临床诊断提供参考。本参考值区间范围调查的特点是：
（1）参考值符合儿童实际：调查对象为中国儿童；（2）样本量大：入组个体 6322例；（3）调查对象年龄涵盖范围广：1-18岁各个年龄段，分别进行分组分析；（4）检测方法诊断性强：其参考区间调查使用VITROS 5600干生化检测系统。http://admin.ivdchina.org/pass/ueditor/jsp/upload/image/20201221/1608534171657042302.png表1. 1~＜18岁健康人群性别及年龄特异的心肌酶谱参考区间（n=6322）http://admin.ivdchina.org/pass/ueditor/jsp/upload/image/20201221/1608534180622044306.png表2. 1~＜18岁健康人群性别及年龄特异的肝功参考区间（部分项目）（n=6322）http://admin.ivdchina.org/pass/ueditor/jsp/upload/image/20201221/1608534197602070032.pnghttp://admin.ivdchina.org/pass/ueditor/jsp/upload/image/20201221/1608534247557028967.png表3. 1~＜18岁健康人群性别及年龄特异的电解质参考区间（n=6466）http://admin.ivdchina.org/pass/ueditor/jsp/upload/image/20201221/1608534221827052592.png另外，肾功、血脂的参考范围会陆续发布，敬请期待！
此参考值区间的建立可为临床关于儿童及青少年疾病的临床诊断、预后判断、疗效评价助力，同时为医院检验结果互认、其他临床检验项目参考区间的建立提供参照及借鉴依据。
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生化和免疫一管血检测——奥森多VITROS 5600为免疫生化一体机，包含62项生化项目检测、40余项免疫项目检测，实现生化免疫一管血检测，减少采血次数和采血量。准确可靠——VITROS系统特色的多层涂膜技术和反射比色技术，更能降低溶血等因素对结果的干扰。MicroSensor技术快速识别溶血（H）、脂血（I）和黄疸（T）等干扰，并给出HIT干扰指数来判断干扰程度，更好指导临床诊疗，减少样本重测和重新采血比例。及时快速——VITROS系列仪器24小时待机，省去仪器唤醒和重启程序，即来即检，干化学检测迅速，单片2.5~7.5分钟之间，确保检测的及时性。7×24小时维保——奥森多医疗的维保团队7×24小时维修服务待命、远程诊断、4小时工程师抵达现场维修，可为急诊检验设备的稳定运行保驾护航。http://admin.ivdchina.org/pass/ueditor/jsp/upload/image/20201221/1608534269987046330.jpg参考文献
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注：VITROS®5600全自动免疫生化分析仪，国械注进 20173406577（禁忌内容或者注意事项详见说明书）。 看看学习一下！ 好 正需要，学习学习，谢谢楼主！ 一直在寻找这个，多谢了 goooood 顶起 顶！！！！！！！！！ 谢谢大神 顶 高手，厉害，向你学习。
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